腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经所引起的一种综合症。是骨科的常见病和多发病，也是腰腿痛最常见的原因。多发于青壮年，男性多于女性，20－50岁多见，与劳动强度及外伤有关。L4-5 及L5-S1活动范围最大，且承受的压力最大，是腰椎间盘突出的好发部位。

一般会表现为；腰痛和放射性下肢痛、.跛行、腰肌痉挛，脊柱畸形和活动受限、棘突间旁侧压痛与放射痛、神经功能损害，严重时引起大小便失禁及下肢瘫痪

治疗原则：腰椎间盘突出症的治疗应根据病人的具体情况，分为非手术治疗和手术治疗。而 非手术治疗包括理疗、按摩、卧床休息等。 手术治疗方法有：1.经椎间盘镜下微创手术，2.椎间盘摘除术。3.半椎板切除减压。4.全椎板切除减压术。

在护理诊断的问题上，我们一般会考虑：疼痛：与椎间盘突出压迫神经、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。而躯体活动障碍：与疼痛、肌肉痉挛有关；个人应对无效：与疼痛影响日常生活有关；知识缺乏：缺乏减轻疼痛、疾病治疗等方面的知识 ；潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连；焦虑/恐惧：与担心预后及疾病有关。

主要的护理措施：

1.术前护理

（1）从入院起，练习床上大小便，深呼吸和咳嗽，吸烟者戒烟。

（2）配合做好术前常规检验检查。

（3）行俯卧位练习，以配合手术。

( 4)术前一日根据医嘱做药敏试验，配血，洗澡，更衣。术前晚10时禁食水。

（5）贵重物品妥善保管，勿带进手术室，活动性假牙须取下。

（6）用物准备：心电监护仪，氧气湿化瓶，翻身巾，垫子。

2.术后护理

（1）去枕平卧4小时，以利伤口压迫止血；禁食水。

（2）密切观察生命体征及双下肢感觉运动情况，防治水肿压迫，有异常及时通知医生。

（3）保持伤口引流管通畅，防治受压及脱落。

（4）三天内不吃甜食及豆类食品，预防腹胀，多食水果、蔬菜。

（5）翻身时嘱患者深呼吸，肩臀部成一字型。

（6）保持留置尿管通畅，防止扭曲，嘱患者多饮水。定时夹闭尿管。

（7）拔除伤口引流管后，协助病人做直腿抬高锻炼，防止神经根粘连，增加下肢肌力,促进血液循环。

（8）下地前嘱患者进食，防止低血糖，正确佩戴支具或腰围，缓慢摇床坐起，然后挪转到床边，以腿带腰，保持腰部不弯曲。

出院指导：

1.伤口拉力胶术后1周可撕掉，一月内禁盆浴，术后3个月、6个月、12个月复查，不适随诊。

2.术后全休三月，腰围或支具佩戴三月，睡硬板床，防止腰部过度屈伸或扭转，保持脊柱稳定性，一年内避免重体力劳动，加强腰背肌功能锻炼。

3.采取正确坐姿，不可久坐沙发，矮凳，避免弯腰负重，拾物时做扶腰直起下蹲运动，防止复发。

4.合理饮食，加强营养，可口服补钙，防止骨质疏松，促进骨质愈合。

Tags： 腰椎间盘突出的症状与术后护理警示！