前面3讲把前列腺炎的西医内容进行了系统讲解。从前面的内容可以看出，虽然前列腺炎的治疗获得了不小的进步，药物、理疗等手段在临床获得应用，但是，前列腺炎仍然是一种难治性疾病。特别是对于慢性骨盆疼痛(3B型前列腺炎)，因为病因不清，没有针对性的治疗，患者往往病情迁延难愈，非常痛苦。这种情况下，中医正是大展身手的时候。

　　顺便说一句，现在反对中医的声音挺多的，作为一个中医人，别的我不想多说，别人的看法我们无从左右，争议的存在自有它的道理和价值。我只想说，我们自己要秉承专业和科学性。对疾病，要透彻了解，掌握文献和信息，不要不懂装懂，不能蒙蔽病人。对病人，要心怀慈悲，管好手里的处方权，不要因为一己私利，损害病人的健康和自己的德性。对中医理论，要结合实践合理运用，不能利用医患之间的信息不对等，云里雾里，玄而又玄。外界对中医的评论，不过是一些鼓噪之声，我们自己对中医的不合理运用，对中医先贤“大医精诚”情操的抛弃才是使中医陷入尴尬境地的罪魁祸首。

　　说多了，回到前列腺炎的中医治疗上来。首先，病名。前列腺炎中医称为“白浊”、“精浊”。这主要是形容前列腺炎患者尿道可见白色分泌物，这种分泌物是来自于前列腺的炎症产物。《医碥赤白浊》说：“精浊出自精窍，与便浊之出于溺窍者大异”。实际上，因为卫生条件和体质的不同，这些症状目前临床并不多见。

　　关键，病因。前面已经讲过，前列腺炎的症状集中在疼痛和排尿不畅，是什么导致了这些症状?现在，我们结合现代人的生活方式和社会环境分析一下前列腺炎的病因。

　　1瘀：循环障碍会导致瘀，前列腺的体积增大、压痛、结节等都是瘀的表现。瘀这个病理因素是疼痛症状的直接原因，即“不通则痛”。久坐不动，使盆腔血液长期处于停滞状态，代谢废物得不到有效清除，引发炎症。瘀是普遍存在于现代人群的病理特征，除疼痛外，患者还可见皮肤毛发缺少润泽，粗糙甲错，舌色暗或紫。

　　2热：现代人体质多数偏热，在青壮年男性尤其如此。热这种病理因素与先天禀赋有关，在这个基础上，后天的生活方式则起到主导和放大作用。加班熬夜、煎炸油腻食物、烟酒刺激、甚至药物滥用，从内部耗伤了人体的正常津液，导致内热。多性伴，不洁的性行为，又可以将外部热毒引入体内。“火为热之极”，热与火灼伤脉络，出现疼痛和尿急。

　　3湿：湿是一种很形象的东西，和水紧密相连。水多了就会湿，湿了以后想干却不容易。在人体，水湿主要与脾胃功能相关。饮食无常，时而几顿不吃，时而暴饮暴食。另外，减肥的热潮导致的过度节食、乱服药物。对于脾胃都是严重的伤害。湿这个病理因素倾向于影响人体下部，会阴不适，阴囊潮湿，下腹沉重多与湿有关。

　　4郁：郁给人一种压抑、不透彻、不清爽的感觉。“郁闷”、“郁郁寡欢”都是郁惹的祸。我们生活在一个快节奏、高压力的社会中，经常会有事情令人感到不爽快。虽然网络社交媒体给人提供了一些宣泄渠道，但是不良情绪的堆积还是让人逐渐孤独，高兴起来成了一件难事。气机的带动是人体保持活力的源头。郁可以反映在泌尿系统本身，表现为小腹胀痛，排尿间断等。也可以反映在泌尿系以外，表现为情绪低落，对治疗甚至生活失去兴趣。

　　这四个方面的病因往往互相掺杂，最终是要归结到脏腑上去的。下节我们将开始脏腑辨证。

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