腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病。近几年临床统计发病年龄趋于年轻化，且发病率呈增长趋势。其主要症状是腰痛半下肢放射性疼痛;严重时出现下肢麻木、无力。疼痛发作时患者坐立不安、寝食难宁，严重影响患者的生活、工作。

 

椎间盘突出的治疗早期主要以保守治疗为主。主要包括休息;非甾体类消炎镇痛类药物的应用;神经营养类药物的应用;配合针灸、牵引、理疗等等一些中医、中药方面的治疗。

 

 

 

经过以上严格的、规范的保守治疗半年以上，诊断明确，治疗效果差，或者症状反复发作者，就可以考虑手术治疗。

 

椎间盘突出、椎管狭窄的手术治疗主要以单纯主板减压、椎间盘髓核摘除为主。近些年随着经济的发达、医疗水平的提高，在椎板减压、椎间盘摘除的同时，普遍流行椎弓根螺钉固定。

 

但是，近几年椎弓根螺钉的应用过于泛滥，临床上基本不分病史长短、年龄大小，只要手术全部植入椎弓根螺钉，且有越植越多的趋势，用4根能解决的问题，甚至用到了6根、8根、甚至10根。椎弓根螺钉固定的作用可以肯定，譬如在维持脊柱的稳定性，减少椎间盘突出的复发率方面有肯定性的作用。尤其患者伴有椎体滑脱时，其复位固定作用是必须的。

 

椎弓根螺钉固定也有其不利之处，首先费用昂贵，大大增加了患者及社会的经济负担;大大增加了手术创伤;增加了及手术危险性、手术并发症的发生;体内有金属物植入，日后患有其他疾病，做一些特殊检查时，会收到限制。

 

专家简介

 

胡宝彦，医学硕士、骨科主任，毕业于山东医科大学，曾在北京三甲医院骨科工作20余年，具有丰厚的基础理论知识和丰富的骨科临床经验，以及娴熟的手术技巧，独立完成各类骨科手术3000余例，擅长骨科各种常见病的诊断、治疗，尤其在脊柱、关节、创伤方面更具特长。又于2004年在美国Highland医院足踝科和Northbay足踝医学中心进修，掌握了美国先进的足病治疗技术，目前在国内足踝科领域处于技术领先地位。

 

骨科目前开展的手术有：各类四肢骨折、脊柱骨折内固定手术，人工关节置换术，四肢畸形矫正术，颈椎间盘突出症及颈椎管狭窄的前路、后路减压及内固定手术，腰椎间盘突出症、椎管狭窄的各类手术;

 

足科目前开展的治疗项目有：拇外翻、嵌甲、甲沟炎、鸡眼、胼胝体、足跟痛、平足、糖尿病足等疾病的治疗。

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