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小儿皮肤血管瘤俗称红胎记,是小儿常见病、多发病,多发生在小儿出生后不久,患处皮肤鲜红或呈草莓状,有的呈海绵状,部分小儿血管瘤有自愈趋势,但发现血管瘤还是应该主动治疗为好。下面就介绍几种常见治疗方法。
一.血管瘤是可以自发性消退。
从目前看来,临床上普遍主张观察到1周岁以后,甚至观察到2周岁,有一部分患儿的血管瘤会自然消失。大部分草莓状血管瘤会自愈,规律是6个月之内生长迅速,以后缓慢发展,2岁停止发展,5-7岁大部分自愈,但仍有少部分的患者可持续消退至10岁左右。是观察,不要积极的手术切除治疗。
二.儿童草莓型血管瘤的治疗
儿童草莓型血管瘤是可以自行消退的,并且也不是很大,完全可以等到学龄前来处理,激光、冷冻都行。可行的方法有药物注射疗法,外用药物涂擦法。或电化学方法治疗大面积的突出皮肤表面的血管瘤,仅能控制其发展,可能需要多次治疗,不能根治。
三.血管瘤的药物治疗
在药物治疗方面,5% 咪喹莫特局涂可用于治疗婴幼儿血管瘤,尤其适用于治疗身体隐蔽部位的中、小型血管瘤。具体用法是隔日涂擦患处1 次,治疗3~5个月后血管瘤可完全消失。其主要优点是用药方便、可控,无局部刺激性。口服普萘洛尔治疗增生期血管瘤安全有效,不良作用远低于激素,有望成为治疗重症血管瘤的一线药物。
血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,绝大多数能自然消退。而治疗的目的在于增生期控制瘤体的生长,防止消退后残留较大的畸形。
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文章参考:
任师颜 副主任医师 副教授 中国医科大学航空总医院 血管外科
郝海涛 主任医师 好大夫工作室 核医学科
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