子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%～30%以上,被称为“妇科瘤”，发病率很高，平均每4-5个人中就有一个患有子宫肌瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，青春期前少见，绝经后多数会萎缩或消退。它的常见症状是月经过频、过多及经期延长、使患者贫血的发生率增加、体质下降，严重影响了患者的身体健康。

1、如何早期发现子宫肌瘤？

子宫肌瘤患者多数没有明显的临床症状，仅为查体发现。只有较大的肌瘤、粘膜下肌瘤或肌瘤出现变性时才会出现临床症状。常见的症状有：

①经量增多及经期延长：常见于粘膜下肌瘤及大的肌壁间肌瘤，因使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩导致月经增多。

②下腹包块：小的肌瘤在腹部摸不到包块，当肌瘤增大致子宫超过3个月妊娠大时，会超出盆腔，下腹部即可摸到一个质硬的包块。

③压迫症状：子宫前下壁的肌瘤会压迫膀胱造成尿频，后下方的肌瘤会压迫直肠造成便秘、下腹坠胀不适等症状。

2、子宫肌瘤常用治疗方法

子宫肌瘤的治疗应根据每个病人的年龄、症状、肌瘤的部位、大小、数目等因素决定，也就是应个体化治疗。一般情况下的子宫肌瘤不需要治疗，但有些病人会问，多大的子宫肌瘤需要治疗？我们一般以5厘米为界限。为什么定在5厘米呢？因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些，为了预防恶变，我们及早手术治疗；而对于小于5厘米的、尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察。

3、子宫肌瘤是否需要药物治疗

治疗子宫肌瘤的药物有很多，有一定效果，但必须要长期吃，当不吃药的时候，子宫肌瘤又会长起来，甚至比原来更大，所以是不能根治子宫肌瘤的。因此，不建议药物治疗，要么手术治疗，要么观察。

文章来源：游泽山 主任医师 教授 中山大学附属医院妇科

刘国红 主任医师 滨医烟台附院 妇科

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