2016.6月以来，中山大学肿瘤医院泌尿外科已经成功开展机器人辅助的腹膜后淋巴结清扫术3例，采用国际报道的平卧位手术方法，均获得成功。检索文献，目前仅美国Swedish医疗中心James porter 报道了9例，国内未见其他作者报道;在届全国医用机器人和医学智能化大会上，韩辉主任医师代表他的团队作大会发言，在国内首次报道平卧位机器人辅助的腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤，引起同行关注。

睾丸肿瘤发病率在中国很低，多数泌尿外科医师对于相关的腹膜后淋巴清扫技术并不十分熟悉，加之手术区域大血管密布，一旦损伤非常凶险;开放手术创伤大，合并症多，腹腔镜微创手术能大大降低手术创伤，但技术要求极高，难度极大，国际国内都只有极少数的顶尖医疗中心的少数医师掌握此项技术。中山大学肿瘤医院借助肿瘤专科医院的资源优势，在科主任周芳坚教授带领下，是国内较早大规模开展此项手术的医疗中心，一直追踪国际技术前沿，2005年开始就开展腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术，且创新地提出腹膜后途经技术;韩辉主任医师和刘卓炜副主任医师带领的手术小组，数十年来一直开展腹腔镜下的腹膜后淋巴结清扫术，成为我中心治疗睾丸癌肿瘤的常规术式，积累了丰富的经验;2016中山大学肿瘤医院引进华南地区第二台的达芬奇机器人手术系统后，韩辉主任医师带领的团队又开展了机器人辅助的腹膜后淋巴结清扫术。

目前国际上开展的此项手术一直沿用侧卧位的方式，主要存在的不足在于，一部分患者可能存在超越腹部中线侧的淋巴结转移(转移病灶较大)，双侧都存在转移的晚期患者;这些情况下，侧卧位时手术器械不能到达或较困难，清扫术难以达到彻底清除目的。传统的开放手术采用平卧位，可以解决上述不足，但切口长(大于40厘米)手术创伤大;美国的James porter医生提出的平卧位机器人辅助腹膜后淋巴结清扫创新的解决了上述难题，目前已经报道的9例患者取得了不错效果，韩辉医师在美国交流学习期间，与James porter深入交流并观摩学习，掌握了关键手术设计及操作技巧，成功在国内率先开展此项手术。

文章来源：中山大学附属肿瘤医院 泌尿科 韩辉(主任医师,副教授)

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