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慢性鼻炎由于环境的变化等原因其发病率是越来越高,属于常见病,但无论是中医还是西医,对于慢性鼻炎均无特殊疗法。现在根据临床上的观察与经验,结合中西医各自的治疗方法,对慢性鼻炎应选哪种方案治疗为好进行探讨。
不同类型的慢性鼻炎治疗方案各异
1、慢性单纯性鼻炎:建议中药内服,并结合局部的治疗为主的一个保守治疗方法。
理由是:
(1)中药内服的优势:慢性鼻炎病因多,除了局部原因外,更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性,对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调,以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应,而目前而言,西医在慢性鼻炎方面暂时缺乏有效的整体应对治疗方法;对于慢性单纯性鼻炎的治疗,中医辨证论治在调理整体机能状态方面,具有明显优势。
(2)局部治疗很重要:慢性鼻炎以局部理反应更为显著,而局部治疗方法具有针对性强的优势,因此,宜配合局部治疗,其中适当地配合减充血剂、消炎剂,或者下鼻甲黏膜下注射等方法,各有其特殊功效,但也有一定的副作用;而中药制剂的局部应用,在单项功效方面一般不如西药,但多具有综合效应,副作用较少。
(3)慢性单纯性鼻炎不宜采用手术疗法,容易引起后遗症。
2、鼻甲黏膜肥厚性改变:鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性鼻炎。一般情况下可以先采用合适的保守疗法;保守疗法后效果不佳,再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况,如果患者有要求,亦可以考虑手术疗法。
3、伴有鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大)引起的慢性鼻炎:在医生的建议下,应当考虑手术疗法。
4、鼻甲息肉样变:可优先选择保守疗法,但取效慢;亦可优先考虑手术疗法,但有后遗症风险。
文章来源:湖南中医药大学附属医院 耳鼻咽喉科 李凡成 主任医师 教授
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