痛风是一种常见的代谢性疾病，可反复地引起痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性的关节畸形和慢性关节炎，累及肾脏的表现为慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。痛风的治疗除应用药物外，还要注重饮食结构合理构建，加强食疗，通过降低血尿酸的水平来缓解症状。

 

1、 多摄入碳水化合物

 

碳水化合物既可有效防止过多酮体的产生，又可以促进尿酸排出，所以患者可多食用植物性食物，如富含碳水化合物的米饭、面食等，以增加体内的糖类物质，促进机体尿酸的代谢。尤其是当患者食欲不佳时，更需注意摄入含糖分的饮料，以防止脂肪的代谢加速引发急性痛风。但需注意的是果糖能增加尿酸的生成与排泄，故果糖在碳水化合物中所占的比例不要太大。

 

2、低蛋白饮食

 

痛风病的发生与肥胖病、高脂血症密切相关，故积极地控制蛋白质的摄入，对于预防痛风发作，有着积极的意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌呤较低的牛奶、鸡蛋等优质蛋白。痛风患者的蛋白质摄入量应限制在每kg体重每日0. 8～1. 0g以下。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免食用炖肉或卤肉等。

 

3、低脂饮食

 

尽量少摄入脂肪，脂肪可减少尿酸排出，其摄入量应控制在60 g/d以下，禁食动物油。若痛风患者还并发高脂血症，脂肪摄取应控制在总热量的20% ～25%以内。

 

痛风患者应采取主动饮水的态度，痛风患者的饮水量应为每天2000～3000 ml，以促进尿酸排泄。

 

4、低钠饮食

 

减少钠盐摄入,钠会促进尿酸沉积，故应该限制在每天2～5 g以内。

 

5、减少饮酒

 

痛风患者要少饮酒或者禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风的发作。酒精是比饮食更重要的危险因素，酒类可以促进痛风的发生、发展。少用强烈刺激性的调味品或饮料。因浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风。

 

 

6、限制嘌呤摄入

 

痛风主要原因之一是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多所引起，因此应当限制嘌呤摄入，嘌呤的每日摄入量应在75mg以内。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是凤尾鱼、沙丁鱼等) 、虾、蟹、海菜;各种豆类(特别是豌豆) 、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。

 

痛风的治疗除了正确使用药物，饮食的调理也至关重要。由于痛风的产生与嘌呤的代谢有关，所以饮食上首先就应该限制高嘌呤食物的摄入，同时还要减少蛋白质、脂肪和钠盐的摄入，碳水化合物则可以多摄入。

 

文章来源：南京军区总医院 普通外科 王革非

 

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