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食道癌的治疗

来源 2023-06-29 17:56:14 医疗监管

 

  对于食道癌我们不管什么时间发现食道癌都要积极的治疗,因为它严重威胁着患者的健康和生命,食道癌与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感因数等,都有着关系。

 

  对于早期和早中期食管癌的患者们,手术治疗是的治疗选择方式。对于一些中期或者中晚期的患者们,可以选择术前放疗或者放化疗加上手术治疗的方式。对于因为各种原因从而不适合手术治疗的患者们,应首先选择放疗。而对于已经发现远处转移的患者们,如肺转移、肝转移、脑转移等,应选择化疗或化放疗的治疗方式。

 

  食道癌的治疗

 

  手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。

 

  食道癌的放射线治疗,利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

 

  食道癌的化学治疗,可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。

 

  

 

  食道癌的原因:

 

  长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

 

  亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

 

  缺乏某些微量元素,钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

 

  合理的生活方式与合理的饮食习惯是防护食道癌的基础。

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