十月怀胎，一朝分娩，大多数孕妇，或多或少对预产期有一些了解，但往往还是认识不够，有很多的误区，在这里有必要对预产期详细的阐述一下。未收录医院妇产科王重阳推算预产期是确定妊娠后的重点关注。关键在于弄清末次月经。实际上，多数孕妇往往不易明确确切的受精日期，而对末次月经记忆较为深刻。人类平均妊娠期限从末次月经天开始约为280天，排卵常在月经周期的中间，所以实际的妊娠时间平均为266天左右。

 

一、预产期的推算

 

    习惯上计算预产期，是以40孕周为依据来逆算，将末次月经期的月份减去3，不够减则加9，天数加7(Naegele法则)。如末次月经为2008年8月8日，则预产期为2009年5月15日。遇整个妊娠过程中不包含2月份的孕妇，则其预产期按上述方法计算后再减2天。门诊有一些孕妇只记得农历，则日数按农历应加14，当然是换算成公历再推算。这些方法都是以28天的月经周期为前提的，女性从排卵到下次月经来潮这段时间即黄体期一般较为固定是14天，故月经周期的短长也影响分娩日期，预产期就需要矫正。如孕妇平素周期为28加减X天，那用以上方法推算的日期也应加减X天。

 

    此外有妊娠圆盘历算法：会有2-3天误差;基础体温曲线法：一般排卵前后24小时视为受精日，排卵日：月加9，日减7，此法准确性极高。网上还有专门的孕周计算软件。

 

    总也有一些孕妇，月经周期不规则、末次月经记不清、记忆偏差或产后哺乳未复经而受孕，那么我们还可以根据孕吐出现的时间，胎动初觉的时间，宫底的高度以及孕早期B超提示的妊娠囊直径、头臀长(crown-rump length，CRL)、卵黄囊大小、双顶径(biparietal diameter，BPD)、股骨长度(femur length，FL)等来估计实际胎龄。附表见后，各位可以按图索骥，但要注意动态观察。

 

    需要在此说明的是预产期并非分娩日，280天只是统计学上的平均数。具体哪一天临产受遗传、环境、营养、疾病、情绪、胎儿性别、位置、大小等诸多方面因素调控。逼近预产期的准妈妈们不必过度担心，恰在预产期分娩者不到5%，但大多数孕妇在38-41周内结束妊娠。宝宝就来到这个了。

 

 

二、早期妊娠孕龄评估方法：

 

妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30

 

妊娠龄(周)=妊娠囊直径(cm)+3

 

妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5

 

妊娠龄(周)=(平均内径cm+2.534)/0.7

 

1- 5月：身长(cm)=月数2 ，体重(g)=月数3×2;

 

6-10月：身长(cm)=月数×5，体重(g)=月数3×3。

 

胎儿体重(g)=900×BPD(双顶径)-5200

 

文章来源：王重阳 妇幼医院 妇产科

 

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Tags： 妊娠龄及预产期的推算