不少人由于包茎或包皮过长而考虑去做包皮环切术， 目前，形形色色的广告宣传遍布各地，那么究竟选择哪种手术可以取得最满意的效果呢?实际上，尽管包皮环切术不断发展，但是其实还是万变不离其宗，其最终目的就是切除多余包皮，以解决包皮局部反复感染的问题，减少许多性传播疾病或其他疾病的传播。虽然手术不复杂由于手术的部位较为特殊，要对一些细节问题要格外注意。

 

1 、单纯性包皮环切术的适应症

 

不是所有的龟头不能外露就是包皮过长或者包茎，可能存在着更为复杂的疾病，比如小阴茎，隐匿阴茎，蹼状阴茎等畸形，这些疾病如果盲目的单纯切除包皮，一方面不能解决疾病本身，更有甚者还会给后期的治疗带来麻烦。所以，是否适合单纯性包皮环切，应该由有经验的专业医师确定。南昌市医学科学研究所附属医院生殖医学科姚文亮

 

 

2 、切除范围

 

切除不宜太多，太多可能会造成日后阴茎勃起疼痛或不适，切除太少，则不能彻底解决包皮过长问题。阴茎包皮分两层： 阴茎包皮皮肤和阴茎包皮内板。从耐磨角度来看，皮肤比内板耐磨。因此，如果需要施行阴茎包皮手术，应该尽可能保留阴茎皮肤， 切除包皮内板。在手术过程中， 环形口不要形成圆形， 而要形成椭圆形， 这样当以后阴茎勃起时不会对阴茎海绵体形成影响， 而且美观。

 

3、 充分止血

 

只有手术过程中很好的止血，术后发生再次出血的可能性才会降低到零。所以，术中严密的止血和适当的止血带的应用，显得尤为重要。当然应尽量减少结扎止血，以免形成日后的包皮下硬结，给患者带来阴影。

 

4 、精细的缝合

 

这是关系到术后瘢痕大小的关键所在。这一点对缝合技术、手术器械和以及缝线的种类都有较高的要求。缝合得好，系带处光滑平整，局部外观自然，瘢痕小。反之，可能出现这样或者那样的外观不自然，有的甚至需要二次手术。现在手术的缝线都采用进口细如发丝的可吸收缝线， 缝线在手术后2 — 3 周洗澡时会自己脱落，这样减少了日后拆线的痛苦。

 

5 、合理的包扎

 

合理的包扎一方面可以减少术后出血的发生，另一方面可以促进伤口的愈合。弹性绷带包扎是目前比较先进的包扎方式，这种包扎不仅不影响术后阴茎的勃起，同时不易脱落可以有效地保护伤口，减少对术后患者行走及排尿的影响。

 

总而言之，随着健康知识的广泛普及，包皮环切术越来越多，于此同时，患者对手术的要求也越来越高，只有精心的术前设计和精细的术中操作以及精致的术后包扎，以美容整形的标准要求每一个细节，才能将这一手术做到完美。

 

文章来源：南昌市医学科学研究所附属医院 生殖医学科 姚文亮

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