急性支气管炎多发于冬季，也可能发生于气候突变、天气变化时，是由感染、物理化学刺激或过敏反应等因素引起的支气管急性炎症。可由急性上呼吸道感染迁延所致，但更常见的是病毒和细菌入侵下呼吸道引起。

 

1、急性支气管炎的病因

 

比较常见的病因有：①物理、化学因素：具有刺激性的气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)、冷空气、粉尘、对支气管粘膜的急性刺激;②病毒或细菌的感染：常见致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、奴卡菌等;③过敏反应：有机粉尘、花粉、钩虫或蛔虫的幼虫在肺移行、真菌孢子等的吸入、对细菌蛋白质的过敏等引起支气管的过敏炎症反应。

 

 

2、急性支气管炎的临床表现

 

通常起病较急，表现为咳嗽、咳痰，咳嗽和咳痰可延续2-3周才消失，先为干咳或少量粘液性痰，后可转为粘液脓性，痰量逐渐增多，咳嗽也会加剧，偶可出现血痰。如支气管发生痉挛，可出现不同程度的气促、阵发性咳嗽或胸部发紧感。，如迁延不愈则可能变为慢性支气管炎。全身症状通常比较轻微，可有38℃左右发热，多于3-5天恢复正常。体检肺部听诊可双肺呼吸音正常，也可散在干、湿性啰音，啰音的部位常不固定，咳嗽后可减少或消失。血常规表现为：白细胞计数和分类一般无明显改变。若为细菌感染引起时，白细胞总数和中性粒细胞计数可增高，此时痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片大多数正常或肺纹理增粗。

 

3、急性支气管炎的治疗

 

急性支气管炎的治疗原则为：控制感染、平喘、祛痰、解热镇痛、止咳和支持治疗。患者应当饮食清淡、多饮水、适当休息、尽量远离诱发因素和避免吸入过敏原。同时还要保持室内空气流通，多进行身体锻炼。在医生的指导下合理使用药物。

 

急性支气管炎发病急，症状严重时可能会对身体造成不良后果，若演变为慢性支气管炎则可能会对身心造成严重影响，因此，应该在了解病因的基础之上，加强预防，合理用药，避免演变为慢性支气管炎。

 

文章来源：北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 童朝晖

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