胰腺炎的来源主要在于人们的暴饮暴食，不规律的饮食总会给人们带来很多身体上的不适，起初，这些不适是轻微的，然而随着时间不断的推移，这些微小的不适都会有可能引起胰腺炎。

 

急性胆源性胰腺炎占我国胰腺炎年发病人数半数以上。其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等，使胆汁反向流入胰腺，或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。先天性胰胆管合流异常，特别是胆总管汇入胰管型(CP型)APBDU被认为是导致ABP发生的重要因素。

 

胰腺炎的阶段症状

 

1-2周是全身炎症反应期：此阶段需要液体复苏、营养支持稳定循环。夹杂急性胆道梗阻需要及时引流胆道。此次患者病情重，十二指肠镜治疗是，开刀手术创伤大，加重胰腺炎。我中心有内镜技术，本人掌握。此期最重要的是中医治疗原则为通里攻下：应用通肠泻下中药尽快使大便排出(胰腺炎患者腹胀，不排便)，减轻腹腔压力，减轻疼痛，防止肠道细菌移位到胰腺周围，引发感染。

 

2周后-1个月进入感染期：大多为其他医院治疗后不见好转，转入我科患者。共同的特点就是错过了期的有效治疗，导致肠道不通，细菌移位使期的无菌性胰腺炎转变成细菌感染性胰腺炎，胰周化脓，感染高烧。

 

 

胰腺炎的治疗

 

胃镜下予以肠内营养管，给予肠内外营养治疗，通肠道后以肠内营养(经济实惠)为主，维持正氮平衡，为清理手术做准备。检测CT放置引流管，对口冲洗。目前多选择彩超下穿刺引流，因为经济实惠，给患者节约。可应用胆道镜。待脓肿形成，予以腹腔镜下脓肿清除，腹腔引流术。经历1-3次手术可以进入恢复期。第二期为邪盛正虚，中药当扶正祛邪，重用生黄芪，托毒外出。

 

此期容易遗留胆瘘、肠瘘等并发症。我可借助内镜技术解决，不需开刀。中医为热病后期气津两伤，予以竹叶石膏汤口服，益气滋阴。促进恢复。后期可能遗留胰腺假性囊肿。本人已经将胰腺炎的远期并发症胰腺假性囊肿的治疗个体化。

 

胰腺炎的治疗宜早不宜晚，早治早轻松，手术与药物治疗胰腺炎是重要的，但是更为重要的是平时自我的保养。

 

 

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