现代社会的大鱼大肉、暴饮暴食，让很多人的身体越来越差。日常的不注意，导致我国慢性胰腺炎发病率的趋势不断的增加。

 

慢性胰腺炎的症状与诊断

 

慢性胰腺炎可导致多种疾病，除难以控制的腹部剧痛外，常可并发胰管内结石、胰腺广泛钙化及假性囊肿形成，同时胰腺的内外分泌功能受损会出现糖尿病、脂肪泻、消化不良等，最为严重的是慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的几率比正常人群增高17倍。

 

我国主要采用1987年桂林诊断标准，主要包括：① 胰腺组织学检查符合CP;② 有明确的胰腺钙化和结石;③有典型的CP症状和体征;有明显的胰腺外分泌功能障碍;ERCP等影像学检查有典型的CP特征;除外胰腺癌。到有资质的医院详细检查。

 

 

针对慢性胰腺炎的影像学检查，主要有B超，对CP诊断敏感性仅58.9%-70.3%;CT敏感度为50%-90% ，特异度为55%-85%;核磁共振(诊断价值与CT相似，但对钙化和胰腺结石的诊断价值逊于CT);十二指肠镜检查在所有慢性胰腺炎的影像学检查中是金标准，也是仅次于组织学检查的标准，准确率可达90%以上，同时兼有治疗的优势;超声内镜集超声和内镜两者的优势于一身，弥补了单一检查方式的不足和缺点，对CP的诊断有其独到之处。

 

慢性胰腺炎的治疗与预防

 

保守治疗方法适用于慢性胰腺炎急性发作的患者，主要有抑制胰酶分泌、止痛等对症治疗，但对于长期腹痛不能缓解的患者可考虑行十二指肠镜治疗，解决胰腺导管的梗阻，同时可针对并发的胰管结石、胰腺假性囊肿治疗，少数反复迁延不愈的患者可考虑行手术治疗。

 

应注意少饮酒，避免暴饮暴食，针对胆道疾病的早预防和治疗，积极治疗其并发症，同时定期复、防止癌变。慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱。

 

总的来说慢性胰腺炎是指由于不同病因引起胰腺局部或弥漫性组织损害，导致胰腺内、外分泌功能不全的疾病。病理特征为胰腺纤维化。

 

对于慢性胰腺炎我们需要的不仅仅是药物与手术的治疗，还要我们平时的饮食方面的控制。

天津市南开医院 微创外科中心 主任医师 教授 吴瑜

 

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