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在这个追求美味的同时失去了健康身体的时代,胃癌的治疗需要也越来越多,手术是胃癌的重要治疗方式,选择胃癌的手术方式是十分的重要的,一个好的选择,能给患者一个更好的未来。
胃癌手术的分类与区别:
胃癌手术有腹腔镜手术与开腹手术。他们的不同点在于手术器械是怎么进入患者身体的,且对于这两种手术,对于腹腔镜手术很多患者甚至有些医生都有这样的误解,以为腹腔镜手术会切比开腹手术的更少一点。事实上,手术切掉多少胃,主要取决于肿瘤的位置和大小,与开腹手术还是腹腔镜手术没有关系。一般来讲:早期胃上部癌,做近端胃切除,一般切除1/3左右的胃;远端胃癌,需要切除远端2/3到4/5的胃;非早期的胃上部癌和胃体部癌,需全胃切除。
腹腔镜手术治胃癌
胃癌术后常见的并发症有胃瘫、切口感染、出血(术中出血、术后消化道重建或术后创面出血)、吻合口狭窄等。无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都可能发生这些情况。但是腹腔镜手术出现并发症的概率比开腹手术要少。腹腔镜相关并发症有皮下气肿、高碳酸血症、(腹腔镜打孔的地方发生疝气)。
由于腹腔镜手术时需要向腹腔内充二氧化碳气体,制造手术空间,对于腹壁比较松弛的老年人来说,二氧化碳可能会渗到皮下组织中,造成皮下气肿,但一般可以自行吸收。另外二氧化碳进入血液中可能会造成高碳酸血症,严重的高碳酸血症会影响心脏功能,所以手术时主刀医生会与麻醉师密切配合,检测血液中二氧化碳的数值,及时调整呼吸机的参数,保证患者的安全。随着技术的成熟,这些问题在临床中已经很少遇到了。
腹腔镜手术的好处
腹腔镜手术发生肠梗阻的概率更低,腹腔镜手术的小切口减少了脏器与空气和人手接触的机会,所以术后粘连发生的概率很小,更不容易发生肠梗阻了。腹腔镜手术伤及周围脏器的概率很小。虽然腹腔镜手术的切口很小,但由于腹腔镜的放大作用,脏器会观察得更为清晰更仔细,所以不容易伤到周围脏器。
腹腔镜手术和开腹手术并不是对立的关系。开腹手术有几百年的历史,有它存在的道理。腹腔镜手术在胃肠道领域甚至外科领域的广泛应用肯定了它的优势和疗效,越来越多的证据表明腹腔镜手术会给患者带来益处。
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