糖尿病最常见的并发症之一为糖尿病足。糖尿病足是因糖尿病本身导致下肢动脉病引起的下肢远端血管缺血或周围神经病变所致的组织变性坏死所形成的。引起糖尿病足主要的致病因素是周围神经病变与微小血管病变，还有其他如创伤，感染，溃疡都是其危险因素。早期发现神经病变和微血管病变，如足背动脉触摸不到，足部变凉麻木，病人都不会引起重视，任其恶化，最终严重者不得不截肢治疗。因此，找出病因，并早期积极治疗及预防，这将给病人争取到更大治疗机会。

 

　　糖尿病足的主要病因

 

　　1.溃疡

 

　　溃疡是炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。比如地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，加之自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，细菌定植加速溃疡的形成

 

　　

 

　　2.感染

 

　　自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变

 

　　导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

 

　　3.Charcot关节病

 

　　为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

 

　　早期预防

 

　　首要注意控糖，同时还要预防到其他危险因素，比如血压、血脂、戒烟、运动等等。病人通过自身监测及定期下肢血管检查也有利于保护好自己的脚，保证糖尿病人的生活质量。

 

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Tags： 糖尿病足的四大病因及预防方法