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真菌性角膜炎在1879年被首先报道。1950年以后,由于激素、抗生素广泛的被使用,人们对角膜的接触镜使用得越来越多,以及人们对本病的诊断和治疗水平的提高,使得真菌性角膜炎的发病率在逐年的上升。
真菌性角膜炎的组织病理学分析
真菌性角膜炎组织病理学的特征分析:不同的真菌其自身的感染的特征和生长的方式因致病真菌与角膜的粘附不同,对角膜组织的损害也是不同,其共同的特点是真菌对角膜组织的直接破坏的作用、角膜组织内大量的中性粒细胞的浸润。真菌释放磷脂酶A和溶血磷脂酶破坏宿主细胞膜的溶血脂酶,使得角膜组织常出现凝固性的坏死,构成真菌性的角膜感染特有的病理学的改变。炎症细胞在前房里面积聚,形成前房的积脓。推测造成前房积脓并非真菌直接侵犯的结果,可能是真菌的毒素刺激葡萄膜的无菌性的炎症反应。角膜真菌病主要病理变化是广泛的化脓性的炎症,大量中性粒的细胞浸润,角膜基质层的凝固性坏死以及胶原纤维肿胀,病灶附近可以见到分离的小脓肿的形成,病程的晚期可见大多形核白细胞环绕真菌形成肉芽肿性的反应。
真菌性角膜炎的发病机制
真菌性角膜炎的发病机制可以归纳为以下的4点:(1)真菌对角膜组织的直接破坏以及毒素的作用;(2)中性粒的细胞酶的破坏作用;(3)免疫的因素:在病变的过程当中,真菌以及毒素或者是变性的角膜组织刺激机体产生抗体,抗原抗体复合物沉积于角膜的组织,致使中性粒细胞积聚与真菌一起酿成了真菌角膜病变;(4)免疫力的降低,尤其是细胞免疫功能的降低,可能促成角膜真菌病发生发展的重要因素。
农业夏秋收季节是真菌性角膜炎的高发期
患者绝大多数是农民,虽然该病整年都有可能发生,但是主要集中在农业的夏收和秋收两季节。
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