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带状疱疹神经痛治疗起来很麻烦,一般在早期症状比较轻的时候,可通过口服一些药物来治疗,主要是营养神经的药物和一些缓解神经痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁等。但有的患者疼痛得比较厉害,遇到单靠药物解决不了的问题,这时应该怎么办?
损毁神经是一种办法,通过用注射药物或者射频电极的方法,把一些受损的神经破坏掉,有的甚至开刀直接把神经切掉,使得这根神经不会再次传递疼痛的信号,但是相应的神经功能也会失去。因此手术之前,需要评估受损的神经是否担负着重要的功能,权衡利弊。如果损毁该段神经,会导致重要的功能丧失,那么就不适合采用这种方法;如果损毁该段神经,虽然丧失一定的感觉功能,但对患者的生活影响不大,那么还是可以采用的。
如何预防神经痛?
其实,如果患者是急性感染水痘-带状疱疹病毒,大多是先出疹再出现神经痛,那么就要在出疹子的时候,不仅在局部皮肤注射抗病毒药物,及时阻止病毒沿着神经纤维“钻进”神经根,预防神经痛的产生;同时还要通过出疹子的部位,逆推遭受侵蚀的神经根,在神经根的局部注射药物,消除神经的炎症、修复神经,避免粘连和进一步的损伤。这就是神经阻滞治疗,一般在门诊经过检查评估后就可以进行,做完治疗后停留观察10~30分钟,没有什么异常反应就可以回家休息了。但是如果患者血压控制不好、血糖比较高,身体素质不太好,就需要先住院调整平稳之后才能进行治疗。
神经痛的治疗需要几个疗程?
这种神经阻滞治疗一般要做3~5次,每次间隔3~5天。发病后一个月内治疗,90%以上的患者效果都会比较好;但过了一个月之后才治疗,好转率降至80%;两个月后再治疗的话,好转率降至70%。
如果患者直到出现神经痛了才治疗,或者是曾经感染过该病毒,免疫力下降时才出现神经痛,就说明神经已经受到比较严重的损伤了,这种情况下的治疗效果就不会太好了。
吃药还是治不好怎么办?
如果疼痛反反复复,吃药治不好,神经阻滞也没什么效果的话,就要在相应的神经根处安装一个体外的“止痛泵”,泵内装有止痛药物,通过一条细导管植入到神经根,患者感觉到痛的时候,就可以泵入一定量的止痛药,直接有效并持续地止痛。一般需要放置1~2周,具体还要看患者的疼痛感是否缓解甚至消失。
治疗神经痛并没有那么简单,最关键的是要及早发现、及早处理,不要等到真的疼起来时才捉急。
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