血液科医生对这样的场景并不陌生——门诊病人拿着体检报告对医生说：“医生，体检中心的医生说我得了贫血了，让我去找专科医生看，你帮我开一点补血药吧。”缺什么补什么是正确的，可是贫血却不是吃点补血药这么简单的。医生要详细地询问患者病史，进行相关的体格的检查，必要时还要做一些相关的化验，等到贫血原因查清楚了，才能够给予患者相应的治疗。多数病人都能理解、配合，但也有少数病人认为医生小题大做，多此一举。那么，检查贫血的原因真的很重要吗?

贫血并不是单纯的血液病

贫血并不是一种疾病，它是一种症状，包含了许多疾病，例如造血功能不良的再生障碍性贫血、营养元素不足导致的缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血、骨髓造血功能良好但红细胞被破坏的溶血性贫血、其他疾病引起的慢性病贫血、恶性肿瘤骨髓转移、白血病，还有多种遗传性贫血，比如红细胞膜异常、红细胞酶缺陷、血红蛋白肽链异常等。化验血常规时都可能显示红细胞数量减少或者血红蛋白数量减少，但只有找到贫血原因，才能对因治疗，效果才会好。

贫血要明确病因才能有效治疗

为了明确病因，基本的检查项目有：病史、体检、并发症、饮食、用药史;血常规和网织红细胞、外周血涂片;铁代谢、大便隐血;维生素B12和叶酸;肝功能、肾功能、甲状腺功能;血清促红细胞素水平等。如果这些检查仍不能明确诊断，就可能需要进一步行骨髓涂片、骨髓活检、染色体检查、流式细胞术等检查。如果怀疑是遗传性贫血，还要进行基因突变检查，同时需要对父母亲和兄弟姐妹进行检查。所以，发现贫血千万不能急着用“补血药”，有可能不仅无效，还会耽误诊断和及时治疗。去专科医生那里查清病因才是正解。而病因的确立是一项专业的、复杂的事情。但是只要我们重视贫血的病因学诊断，多数患者是可以明确病因，得到相应的正确治疗的。

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