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溃疡性结肠炎是一种原因不明的,发生于大肠部位的黏膜上的,以溃疡出血为主的病。
溃疡性结肠炎是欧美等发达国家高发的疾病。但是近年来我国发病迅速上升。
溃疡性结肠炎的临床表现
本病多见于青、中年,其主要的临床表现包括有血性粘液便、腹痛、腹泻、里急后重等。
溃疡性结肠可发生严重的并发症如癌变、肠穿孔,较严重的是发生胆汁性肝硬化,关节炎等。
临床表现:该病多数起病缓慢,病情较为顽固,症状常持续存在或者呈间歇发作期与缓解期交替的慢性病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱以及营养不良性水肿。腹泻是本病的主要症状,严重者每天大便可达10余次。粪便检查常含有血、脓和粘液。排便时可有先急后重和阵发性腹痛,排便后腹痛可缓解或消失。精神刺激神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心,腹部有压痛或有肿块,周围血液白细胞增多等表现。后期病人除毒血症外,尚可有贫血,血浆蛋白降低,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
起病急骤者占5%左右,病情发展较快,全身中毒症状严重,并发症多见,死亡率高。其余经治疗后缓解者进入慢性过程。慢性病例亦有病情突然加剧的可能。轻重悬殊是本病的重要特点。
溃疡性结肠炎的治疗方法
内科药物治疗:可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂口服;病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂;氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液lOO~200mg,每晚1次保留灌肠。或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。亦可用中药保留灌肠治疗。
反应不佳者适当加量或改服皮质类固醇激素,常用强的松分次口服。
如上述药物疗效不佳,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机和方式。
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