生活中，广大患者朋友们在处理“香港脚”上可能都有自己的一套，例如发作的时候到药店买药： 美克乳膏、兰美抒乳膏、皮炎平软膏、派瑞松染膏，或者是标有“专治香港脚”的药膏，声称是所谓的“祖传秘方”，这些药膏涂上去，很快你的脚就不再那么瘙痒了，各种症状立马有所缓解。因为症状可以得到缓解，所以大家都觉得“香港脚”不是什么“大事”!自己随便捣鼓一下就行了，看啥皮肤科啊!其实香港脚的治疗远没有那么简单!因为你的香港脚根本没有治疗好，不久之后你的脚又痒了，小水泡又出来了。其实在临床工作中，有一少部分香港脚患者是可以用口服药物的方式治疗的。

 

 

“香港脚”为啥要吃药

a)香港脚面积比较大，症状太重的患者。这类患者平时没把脚气当回事，“也就是有时候有点痒痒的”“痒的时候涂点风油精”“用开水烫烫就好多了”，还有的患者由于工作实在是太忙，“干脆忍着!”，于是香港脚的症状很重， 严重时糜烂流水，甚至引发丹毒，淋巴管炎，这类患者我们肯定是要建议口服药物治疗的;

 

b)患者的依从性实在是太差，根本没法坚持持续外用药治疗的。有太多的患者在治疗上并不能按照医生的要求去治疗，三天打渔两天晒网，一段时间后脚气没控制住，下次复诊的时候还埋怨“没什么效果”，像这类患者我们是建议短期口服药物治疗，同时配合外用药膏或者其他剂型的外用药的。

 

c)角化过度型的香港脚患者。有些患者的香港脚由于患病多年，所以局部皮肤已经角化了，变得很厚，这类患者如果只是涂涂外用药的话，由于药膏的渗透性有限并且外用药的浓度都比较低，所以治疗效果都比较差，这类患者呢我们适当的配合点口服药也是非常有必要的。

 

“香港脚”口服药物有哪些及怎么吃

 

目前常用的系统抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。伊曲康唑的用法为100 mg /d，连续14 d; 或100 ～ 200 mg /次，2 次/d，连用7 d;

 

治疗角化型足癣以200 mg /次，2次/d，连用7 d的效果。特比萘芬的用法为250 mg /d，连续7 ～ 14 d。口服氟康唑治疗足癣也有良好的效果，但在国内临床应用经验相对较少。

 

“香港脚”的口服药物为啥要在医生的指导下吃

 

我们虽然列出了主要的治疗香港脚的口服药物及治疗方法，但我们并不建议患者自行购买药物治疗脚气。首先，你不了解在用药过程中如何去检测药物的疗效及可能出现的副作用。其次，大人小孩的用药剂量也需要作相应的调整。还有就是有些患者可能用这种抗真菌的药效果好而用例外一种抗真菌的药效果不好等等，当然了，也还有其他一些原因有待研究。

 

“香港脚”患者口服药物期间要注意什么

 

因为药物都是经过我们的肝肾代谢的，所以为了保险起见呢，我们在用药前要给患者查个肝功能，如果肝功能没什么问题，我们就可以开具这些口服抗真菌的药物开始治疗，期间每个月复查一次肝功。检查肝功时，前一天晚上10点后不要再吃东西，以免影响检测结果。有些患者可能还要检测肾功能，如果肾脏功能异常可能要考虑改用其他方法治疗或者将药物剂量减少等等。

 

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