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儿童应该如何合理应用抗生素?

来源 2023-06-29 17:07:21 医疗监管

 

孩子生病了,到底要不要给孩子用抗生素?什么时候用?效果好不好?需要用多久?它会不会出现什么副作用?相信这一直是许多父母感到困扰的问题。抗生素其实不是灵药,可它也不是洪水猛兽。为了尽可能避免用药出现偏差,充分了解抗生素的使用原则是每位父母必做的功课。

 

抗生素什么时候用比较合理?

 

一般来说,轻度的细菌感染人体可以抵抗,而中到重度的感染可能就需要用抗生素帮一把。

 

普通感冒80%~90%是病毒所致,抗生素爱莫能助。只有在孩子们的症状持续加重的时候、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时,才需要使用抗生素。最忌讳的是,一旦呼吸道发现感染,就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂,这样非常不利于免疫系统成熟,反而会带来损伤。

 

孩子发热,如果是因为病毒感染所致,是没有必要使用抗生素的,更不需要静脉输注抗生素。需要提醒的是,不要认为静脉输液是退热的有效方法。如果孩子因病毒感染,使用抗生素反而会造成肠道菌群紊乱,引起菌群失调,容易出现继发细菌感染的可能。

 

腹泻的孩子如腹泻次数多,比较严重,是否就应使用抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需要确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型的细菌性肠炎必须应用抗生素。

 

 

为什么不能频繁更换抗生素?

 

最后,需要强调的是抗生素的使用方法。许多孩子起病初期,父母尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲,随意减量或停用;如病情反复,再加用抗生素,断断续续地应用。或是服用1~2天后见症状无明显好转,就频繁更换抗生素。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药疗程是否足够。即便见效了,也应该在医生的指导按必需的周期服用,因为用药起效需要一个过程,但也不能应用时间过长。至于何时停药合适,应咨询医生,视具体病情而定。

 

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