肾功能是指人体的肾脏排泄体内代谢出来的废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的相对稳定及酸碱平衡的功能，肾功能衰竭检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型的免疫球蛋白A等。

 

 

肾功能衰竭必须检查的项目一：尿浓缩与稀释功能试验

 

试验日患者摄普通饮食。日夜24小时内每隔3小时起来排尿一次，分别将其尿液收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750ml。

 

尿液比重在1.020以上。比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现;比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍。日间尿比生固定在1.018或更高，多为脱水患者。

 

肾功能衰竭必须检查的项目二：血尿素氮和血肌酐测定

 

做该项肾功能检查需要取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

 

上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

 

肾功能衰竭必须检查的项目三：内生肌酐清除率检查

 

在受检者进行该项肾功能检查时，试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。

 

试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。

 

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