有的病人一听医生说“你得的是急性肾功能衰竭”，顿时觉得无药可医了，事实上，急性肾衰竭如果能够经过及时积极的治疗，肾功能还是可以恢复正常的。其总的治疗原则是去除病因，维持身体内的水、体内的电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防治并发症发生。

 

从临床表现看，我们知道急性肾功能衰竭分为三期，同样，在这三期中的治疗方式也各有侧重点，特别是少尿期。

 

 

急性肾功能衰竭一期——少尿期的治疗法

 

少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染症状等导致死亡，因此治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮质潴留，供给适当营养，防治并发症和治疗原发病。

 

(1)卧床休息：所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。

 

(2)饮食：能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质，然后循序渐进补充部分热量，过快、过多补充食物多不能吸收，易导致腹泻。

 

(3)维护水平衡：少尿期患者应严格计算24h出入水量。

 

(4)高钾血症的处理：最有效的方法为血液透析或腹膜透析。若有严重高钾血症或高分解代谢状态，以血液透析为宜。高钾血症是临床危急情况，在准备透析治疗前应予以相应紧急处理。

 

(5)抗感染治疗：开展早期预防性透析以来，少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者著减少，而感染则成为少尿期主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆管等部位感染，可根据细菌培养和药物敏感试验合理选用对肾脏无毒性作用的抗生素治疗。

 

(6)营养支持疗法：急性肾衰患者特别是败血症、严重创伤等伴有高分解代谢状态，每天热量摄入不足，易导致氮质血症快速进展。营养支持可提供足够热量，减少体内蛋白分解，从而减缓血氮质升高速度，增加机体抵抗力，降低少尿期死亡率，并可能减少透析次数。

 

急性肾功能衰竭二期——多尿期的治疗法

 

当病人的尿液开始增多，逐渐进入多尿期的时候，切不可认为后面就没有风险而掉以轻心了。此期开始时威胁生命的并发症依然存在。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。对于不能起床的病人，尤应防治肺部感染和尿路感染。 3.恢复期治疗 一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾脏有损害的药物。 本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。

 

总之，对急性肾衰竭患者应按以上治疗原则认真处理，尽量预防其发展为不可逆性肾功能衰竭。

 

希望以上内容能够帮到您!名医汇，让病人家庭轻松一点!提供预约挂号、网上咨询、陪诊服务等多项就医服务，依据患者真实的就医分享与点评，倾力打造“名医排行榜”，精准读取你的就医需求!

Tags： 急性肾功能衰竭两个时期的治疗法