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尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的先天性畸形,国外报道男婴的发病率大约占千分之三。但由于尿道下裂患儿病情因人而异,重型尿道下裂的手术难度大,此外影响手术效果的因素跟患儿年龄、手术器械、尿液引流方法与时间、术后用药及护理等均有不同程度的关系,因此尿道下裂手术并发症相对较多,家长在手术之前一定要有所了解,客观认识术后可能出现的并发症。
尿道下裂术后并发症
尿道下裂术后最常见的并发症为尿道瘘,其次是尿道狭窄、尿道憩室。
尿道瘘是尿道下裂尿道成形术后最多见的并发症,发生率可达15%--30%,随着手术技术的改进,尿道瘘发生率在逐渐下降。大部分尿道瘘在术后拔除尿管后次排尿时出现,或者带管期间伤口感染即可发现,也有小的尿道瘘在术后几个月时发现。尿道瘘多发生在冠状沟及尿道吻合口处。家长发现尿道瘘后不必过分担心,无需急于处理,待术后6个月以上,局部皮肤瘢痕软化,皮肤血供重建后再修复。
尿道狭窄为拔除尿管后出现的进行性排尿变细或排尿困难。术后1到2个月之内的早期狭窄可用尿道扩张后留置尿管解决。若尿道扩张无效或局部瘢痕较重,需行局部尿道造瘘,6个月后择期行尿瘘修补或尿道成形术。
尿道憩室多继发于尿道狭窄,由于尿道狭窄造成近端的尿道扩张,重者形成憩室状扩张。当患儿排尿时可以看到或摸到阴茎腹侧有张力较大的肿物隆起,排尿结束后肿物逐渐缩小,挤压时会有少量尿液溢出,阴茎又恢复正常形态。对于继发于尿道狭窄的小的憩室状扩张,在解除狭窄后可好转。而大的尿道憩室需切除扩张的尿道壁后成形尿道。
尿道下裂术后现并发症是不可避免的
尿道下裂手术后出现以上并发症是不可避免的,希望家长在了解相关知识后能消除心中的疑虑,更好的配合医生的治疗,让宝宝尽快恢复健康!
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