家有尿道下裂的患儿，有一些家长急于手术，因为孩子出门的时候都需要裹着尿不湿，特别是夏天很不方便;但是有的家长认为要等孩子4-5岁懂事了后再做手术。目前国际上的手术年龄为6月-1岁，但是欧美儿童的阴茎发育普遍优于亚洲儿童。我在美国进行交流尿道下裂技术期间，见到美国3个月儿童的阴茎直径已经发育达到了1.5cm以上，因此他们在3个月就可以手术了。由于亚洲儿童阴茎发育不同意欧美，我们不能照搬国际的手术年龄。目前国内医院大多认为手术年龄在1岁多，但如果阴茎发育好，可以将手术年龄提前。家长可以自己测量阴茎头的直径，如果横径(左右径)达到1.2-1.3厘米以上，才适合手术，否则需要进行激素治疗。过晚手术将影响到孩子的心理健康。

尿道下裂术后住院期间的护理应该注意什么?

由于术后需要留置尿管，尿管是新建尿道的支架。因此术后的护理都是围绕尿管的。注意尿管不能过早脱落及堵塞是术后护理的关键。重点观察是否有尿管堵塞：尿管不能打折，多喝水以便渗出物及时排出，孩子在哭闹或用力排便时会从尿道口尿管外面排出少量尿液不是堵塞的表现。如果证实是堵塞了，则需要找护士用盐水冲冲尿管。真正堵塞的情况很少，堵塞往往发生在血尿和渗出物较多的情况。但很多时候都是虚惊一场。

尿道下裂术后如何观察排尿?

家长在拔管那天都是非常紧张的，都期待着术后的次小便。因为刚刚拔出尿管，术后次小便时，孩子会因为疼痛、恐惧等因素不愿意主动排尿。此时家长应该多多鼓励孩子，同时可以将水龙头打开，让孩子听听水流的声音。术后前几次排尿往往因为尿道开口有分泌物或线头的原因出现尿线分叉或发散，属于正常现象，这种情况不是尿瘘，无论出现多少个分叉，只要是从尿道开口排出来的，就没有问题。的观察是否有尿瘘的方法是：一个人抱着孩子把尿，一个人蹲在下侧方观察尿液来源及方向。

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