湿疹属于皮肤科常见疾病，临床诱发因素比较多，主要包含内因和外因两类，患者患病时，主要表现为红斑、丘疹、水疱性等异状常，且患者会有剧烈瘙痒感，不易治疗且复发率较高。与此同时，由于多数患者治疗时还存在以下误区，因而更增加了疾病治疗的难度了：

 

 

误区1：治疗湿疹要保持局部干燥

 

正好相反，湿疹需要保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍，保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂，不只是洗澡后使用，应坚持每天使用，需要时可每天多次使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间温度保持在50%左右。

 

误区2：得了湿疹要少洗澡

 

过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡，特别是使用烫水洗澡或擦洗患处，湿疹的瘙痒会得到暂时缓解，但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重，越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。

 

特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热(27～30℃)，平时每次洗澡的时间不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂，以锁住水分。在急性发作时，可以在温水浴中浸泡10～20分钟，其后立即外用糖皮质激素，可以使结痂的皮损变平，并迅速改善病情。

 

误区3：湿疹患者忌用激素药物

 

实际上外用糖皮质激素还是湿疹药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。

 

一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，只要合理使用，即使长期使用也是安全的。

 

误区4：外用激素软膏易增加复发率

 

复发多数是因为没有规范治疗和其它诱发因素。有些患者病情稍一控制就立即停药，导致病情很快复发，而且湿疹本身有容易反复复发的特点，所以遵医嘱根据病情逐渐减量停药，必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。

 

对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者，为了避免激素长期使用造成的不良反应，也可交替使用非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，对轻度的湿疹也可以单用，目前的研究显示在儿童使用安全。

 

误区5：“纯植物”药膏治疗更安全有效

 

这些药效果有限，而且不一定安全。有些纯植物药可能有效，但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现，这些药膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素)，而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素，在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。

 

误区6：湿疹治疗必须配用抗生素

 

一般不需要，重度湿疹或继发感染者才需要。尽管有研究证实金黄色葡萄球菌参与了湿疹的发病，但是否使用抗生素尚有争议，而且有研究发现婴幼儿使用抗生素还会增加湿疹的患病率，所以在轻度湿疹不建议使用，对严重的特应性湿疹，一般治疗效果不好的情况下，可以配合使用，不超过2周。

 

误区7：外用母乳可治湿疹

 

外用母乳对湿疹无效。尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低，而且母乳是宝宝的食物，不要轻易因为湿疹断奶，但外用母乳治疗湿疹无效，不仅延误治疗，有些还会刺激加重湿疹。

 

湿疹是大家网上咨询最多的皮肤病之一，特别把大家关心的问题总结成文，希望对饱受湿疹折磨的患者和家长有所帮助。

 

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