甲状腺功能减退症也是可以叫做甲减，它是由于甲状腺激素的合成还有就是分泌减少，或其生理效应不足然后造成的机体代谢降低的一种疾病。按它的病因可以分为原发性甲减，继发性甲减还有就是周围性甲减这三类。不管是何种甲减，在现实生活中有以下几种表现容易被误解得。

 

容易误解的几种甲减表现是什么?

 

一 水肿

 

常被误解为肾脏或心脏疾病所造成的。

 

经常就是以胫前水肿为首先，严重者全身水肿，伴见畏寒、腿重、腰酸无力、精神不好、无力、嗜睡等。出现轻微的甲减又或者是亚临床甲减(只有TSH升高，其他指标均正常)他们往往没有明显水肿，只表现为易疲倦不耐劳。

 

二 体质下降，怕冷易感冒

 

常被误解为肾虚或风湿痛。

 

患者表现为食量未增，体重增加，面色白胖，易反复感冒，伴全身关节疼痛 、畏寒等症。

 

三 性情改变

 

常被误解为性情孤僻或焦虑症。

 

很多人都知道甲亢的患者性情急躁易怒。其实甲减患者一样可以出现失眠烦燥、心情郁闷、爱发脾气、记忆力减退、反应迟钝等症状。

 

 

四 月经失调

 

常被误解为更年期综合征。

 

甲减患者可有月经失调甚至闭经，不少中年妇女就诊时的主诉就是“皮肤干燥、月经失调”。

 

甲减应该如何替代治疗?

 

(1)替代用药：①左甲状腺素(L-T4)：为化学合成药物，半衰期长达7日，起效缓慢，患者能很好耐受，作用维持时间长且药效稳定，服用也方便，是甲状腺功能减退症替代治疗的用药;②甲状腺片：由家禽甲状腺的干燥粉末加工制成，含有T4和T3，T3的半衰期仅为1~2日，但该药口服后吸收缓慢，药物效应不稳定，且制剂易潮解，不便保存;③左三碘甲状腺原氨酸(L-T3)：起效较快，但作用维持时间短，仅用于重症甲状腺功能减退黏液性水肿昏迷的抢救。

 

(2)替代药量：治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。成年患者L-T4替代剂量为50~200μg/d，平均125μg/d。按体重给药剂量为1.6~1.8μg/(kg·d);儿童需要较高的剂量，大约2.0μg/(kg·d);老年患者则需要较低的剂量，大约1.0μg/(kg·d);妊娠时的替代剂量需要增加30%~50%;甲状腺癌术后的患者需要剂量约2.2μg/(kg·d)。甲状腺片替代治疗剂量为60～180mg/d。

 

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