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尿失禁可以发生在任何年龄段以及性别,尤其是女性以及老年人。尿失禁除了会令人身体不适,更重要的是,它还会长期影响着患者的生活质量,严重影响到了患者的心理健康,被称之为“不致命的社交癌”。
解放军总医院泌尿外科在2001年在国内较早开展了异体筋膜吊带手术治疗压力性尿失禁。随着医学技术不断的改进,我科已经逐渐建立起了包括药物治疗、生物反馈治疗、盆底肌训练、尿道旁边填充剂注射、无张力尿道中段吊带及人工尿道括约肌植入等多种治疗手段,分别适用于不同性别、不同程度的压力性尿失禁患者。在为患者提供多种治疗方案选择的基础上,形成了专科特色,治疗有效率亦达到国际同等水平。现将我科开展的尿失禁特色治疗介绍如下:
尿失禁特色治疗之生物反馈治疗
生物反馈治疗+盆底肌训练:单纯盆底肌训练常由于患者不能掌握正确的方法,而难于坚持,影响了该方法的疗效。我科2008年购入的MMS尿动力检查治疗仪,通过生物反馈技术使盆底肌训练更加直观和易于掌握,提高了训练的效果,并可维持相对长的有效持续时间。
尿失禁治疗之尿道旁填充剂注射
尿道旁填充剂注射:该方法通过内镜直视下,将填充剂注射于尿道内口黏膜下,使尿道腔变窄、拉长以提高尿道阻力,延长功能性尿道长度,增加尿道内口的闭合,达到控尿目的。该方法适用于各种原因导致的压力性尿失禁,具有创伤小,并发症发生率低的优点,尤其适用于伴严重合并症不能耐受麻醉和开放手术者,短期有效率可达80%,但远期疗效略差,为加强疗效需重复注射。
尿失禁可进行无张力尿道中段吊带术
无张力尿道中段吊带术:该术式是治疗女性中重度压力性尿失禁的术式,具有疗效稳定、损伤小、并发症少、住院时间短的优势。根据吊带植入方式和位置的不同,该术式分为TVT,TVT-O,TVT-S三种。我们依据每个患者的具体情况,有针对性地选择TVT,TVT-O,TVT-S中的一种术式,使治疗有效率达到90%以上。
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