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尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒(HPV)所导致的发生在肛门生殖器部位的性传播感染,主要是通过性接触进行传播,也可经母婴传播,少数是通过间接接触进行传播。
治疗一般需要使用到物理手段(高频电刀、激光、冷冻等)破坏疣体,在这个基础上根据患者的皮疹多少、部位以及经济条件等情况,联合光动力治疗。多数患者需要相当长一段时间的多次治疗才可以达到理想的目标。
尖锐湿疣术后注意预防伤口感染
电凝或激光治疗后应注意预防伤口感染。
阴茎或外阴的尖锐湿疣术后,可以外用百多邦软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素软膏;
肛周、会阴部位由于局部潮湿、相对密闭,术后容易出现感染,可在使用前述软膏的基础前,可使用高锰酸钾坐浴(用1克高锰酸钾配5000毫升水,同时要搅拌均匀,肉眼观察为粉 红色即可使用;浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌;配制水溶液时要用凉开水,热水会使其分解失效)。
阴道内或宫颈上的尖锐湿疣术后可使用3-5天的抗生素栓剂,如哒康新栓等。
必要时遵医嘱口服抗生素5-7天。
尖锐湿疣如联合治疗则需继续进行治疗
如果同时联合做了光动力治疗,一般需要在伤口基本愈合后(7-10天)进行下一次治疗,连续3-5次;
伤口基本愈合后,可考虑开始外用干扰素凝胶/软膏和咪喹莫特软膏,以减少尖锐湿疣的复发率;
去除肉眼可见的疣体后,一般容易会多次复发;复发最常发生于头3个月,但多次治疗可以控制复发。
复发与患者的抵抗力低下、治疗不彻底、局部伴发因素的存在(如男性包皮过长,女性阴道炎或宫颈炎等)、所患HPV类型以及在此接触感染等因素有关。反复发作的尖锐湿疣患者建议检查有无HIV感染、有无其它免疫低下的疾病及免疫功能水平。
尖锐湿疣一般不建议注射干扰素
一般情况下,不推荐系统注射干扰素。在证明存在免疫功能低下的情况下,可酌情使用免疫增强剂。
高危型HPV的长期存在可使某些生殖器肿瘤的发病率增加,因此对女性患者,应定期到妇科作细胞学检查。
建议患病期间尽量避免性生活或使用安全套。
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