阿司匹林有着良好的解热镇痛作用，常被用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛和风湿病，还可抑制血小板的聚集，用于预防和治疗缺血性的心脏病、心绞痛、心肺梗塞以及脑血栓的形成，应用在血管形成手术和旁路移植手术也有效，所以被称为 “万灵药”

 

服用阿司匹林有什么意义?

 

李娜医生：血管里流动的血液不断给机体组织带来养分，并且带走代谢的产物。心肌梗死、脑梗死的发生多是因为动脉里血栓形成堵塞了血管，导致了心肌、脑组织缺血、缺氧和坏死。血栓形成的开始步骤是血小板的聚集，而阿司匹林有抗血小板聚集的作用，因而能够防止血栓的形成，从而起到预防治疗心肌梗死、脑梗死等血栓性的疾病的作用。阿司匹林在心脑血管事件的一级预防和二级预防中起到了重要作用。

 

心脑血管事件的一级预防、二级预防是什么?

 

李娜医生：心脑血管事件的一级预防指的就是对于从没发生过栓塞性血管事件的人群，采取各种措施来预防首次血管事件的发生。心脑血管事件的二级预防就是指对于已经发生血栓栓塞性事件的人群，采用相关的措施来预防事件再次发生。

 

哪类型的人群适合服用阿司匹林?

 

李娜医生：1、 心肌梗死的一级预防、二级预防

 

2、 急性心肌梗死和心绞痛;

 

3、 脑梗死的一级预防、二级预防;

 

4、 急性脑梗死和短暂性脑缺血发作;

 

5、 血管成形手术之后(冠状动脉旁路移植术或血管介入治疗等);

 

6、 房颤;

 

7、 外周动脉闭塞性的疾病;

 

8、 瓣膜性的心脏病。

 

阿司匹林的服用剂量是多少?

 

李娜医生：有医学证据表明防治心脑血管事件的阿司匹林的剂量范围为75到325mg/每天，长期服用阿司匹林的剂量是100mg/每天，剂量小于75mg/每天的疗效现还不确定，剂量大于150mg/每天的疗效没有明显的增加，而不良反应却有所增加。所以可见每天100mg阿司匹林是长期服用的剂量。100mg是长期服用的剂量，在临床心脑血管的急性发作期内，阿司匹林剂量会有所的增加。但是长期服用应该遵循每天100mg的原则。

 

为什么服用肠溶阿司匹林?

 

李娜医生:由于肠溶阿司匹林外表有一层肠衣，是避免药物在胃内溶出损伤胃粘膜。

 

服用阿司匹林的时间是什么时候?

 

李娜医生：因为心脑血管事件高发时段是6:00-12:00，夜间人体的活动少，血液粘稠度高，血小板容易聚集，因此就有文章提出阿司匹林晚上服用更加的有利，但是目前来说医学上尚无医学证据证明晚上服用阿司匹林比早晨服用司匹林更有效防治心血管事件，因为阿司匹林抗血小板聚集的作用是持续性的，所以重要的应该是要坚持每天服用阿司匹林。

 

 

血小板减少的患者可以服用阿司匹林么?

 

李娜医生：这类型的患者应该是慎用阿司匹林的。首先应该明确血小板减少的病因并且加以治疗。应不应该使用阿司匹林则要根据临床的情况而定，从临床经验来看，血小板低于8X109/L的时候原则上是禁用的。

 

阿司匹林的疗程有多久?

 

李娜医生：美国心脏学会、美国卒中协会、和欧洲心脏学会等指南都有推荐：心脑血管疾病和高危因素患者，如果是无禁忌的话，小剂量的阿司匹林应该是终身服用的。

 

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