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21世纪以来,医疗技术发展迅速,影像检查技术从以前单一的X线摄片,X线透视,发展为CT,磁共振成像(MRI),发射体层成像(ECT), SPECT, PET,数字减影造影术(DSA),超声成像等多种选择。而这些新的检查技术各有利弊,而往往在临床上选择的检查技术都不会是最昂贵和最复杂的,而是最简单方便,安全,副作用少,创伤小甚至微创的,也就是我们普通大众说的性价比的检查技术。那么到底如何选择检查技术,可以实在起到帮助,而不是花冤枉钱,走弯路,甚至追悔莫及。
X线透视
X线透视是的,一般医院也就一二十块钱,算是的检查项目了,X线透视设备简单快捷,耗时短,出结果快,最重要的在于它能多角度持续的观察到人体的某些器官的活动图像,像心脏的搏动,呼吸和腹部肠道运动等。
因此,X线透视一直到现在都是临床医师的。不过它缺点也多,如图像粗略、模糊,难以看清细节,不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用(当然现在有些透视机可以抓取存储图片),检查结果取决于医生的诊断水平(低年资医师与高年资熟练医师)和对工作的认真细致程度。如果医生经验不足或者是工作马虎大意,对于一些未见过的微小病变,他可能会视而不见,或者会把一些正常的、变异的情况视为病变,造成漏诊、误诊,而其他医生却无法给他纠正(无底片)。所以现在许多医院取消常规透视检查,仅作为多角度动态观察时使用,或者在特殊检查的配合使用。
X线摄片检查
X线摄片检查比透视来说,所需的设备稍稍要复杂一些,操作程序增多,成本增加(一般几十块到一百多块之间),技术难度加大,所需时间延长,它的优点是有图像,而且可以直观的观看和储存,从以前的普通X线机,到现在的CR,DR,总的来说,它的改进就是图像质量越来越好,速度越来越快。摄片所得的X光胶片影像清晰,层次分明,病变的细节一览无余。另一方面,摄片的曝光时间很短,一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间,放射防护容易实施,患者接受的辐射远比透视为少。更重要的是,由于影像记录于X光胶片这样的载体上,医生可以反复认真地阅读,可以借助放大镜、强光灯等辅助工具仔细地研究病变的细节,也可以通过与其他医生或专家的会诊而大大地减少漏诊、误诊的可能性。此外,这些胶片对于患者来说,可以作为疾病档案以供前后对照,以利医生追踪确诊和评价治疗效果;对于研究人员来说,这些胶片则是宝贵的资料,对后人也是很难得的教材。
总的说来,透视和摄片是影像检查方法中最基本的方法,被称为普通放射检查。它们各有其适应范围,它们也可以相互印证、联合应用,但却难以彼此取代。
合理地选择医学影像学检查,是一门学问,根据不同患者,不同病情,选择合理的影像学检查方法,更好地解决问题。
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