激光这项技术是20世纪60年代初出现的，它具备热、光化学、机械压力以及电磁场等四种效应，因此可在医学上推广应用，其中起治疗作用最重要的是热效应，某一些激光辐射的热效应在几毫秒的时间内，可引起300—1000°C的温度，使组织中的温度达45°~50°C，并且会持续一分钟左右，这样的热效应能迅速地引起组织细胞的破坏，它的表现是组织蛋白凝固变性，细胞代谢障碍，局部血液循环障碍等。

 

痔疮的激光治疗激光器主要有三种

 

目前激光器主要有:

 

①固体激光器如红宝石激光器;

 

②气体激光器如CO2激光器，He-Ne激光器等;

 

③液体激光器，如有机染料激光器等。肛肠疾病常用的是CO2激光器，该设备为功率可达300W的高能激光刀，有切割性能，可做手术刀使用。当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管的目的，常用于切开皮肤、皮下组织、切除肥大乳头甚或外痔，在切开的同时也起到凝固止血的目的。国内如上海、广州、四川、湖南等先后应用激光技术治疗痔疮，取得了较好的治疗效果，积累了丰富的经验。美国、俄罗斯、奥地利等国也均有较成熟的经验报道。我科曾在上世纪90年代初期应用CO2激光器治疗痔疮，但后期逐步被淘汰。

 

痔疮的激光治疗法逐步被淘汰

 

 

总结原因主要由以下几方面：

 

①恢复慢：由于激光属于烧灼术，仍属于损伤性手术，所以切口愈合平均较直接手术切除时间长，同时还可能出现肛周感染、大出血、肛管皮肤缺损、肛门狭窄、顽固性肛门直肠疼痛、肛裂及创口不愈合等;

 

②激光属于仪器类，必需熟悉掌握各种性能，方能减少事故发生，其操控性(如激光剂量、手术准确定位)不像手术易于掌握;

 

③较深的创口激光不能止血，仍需2次结扎止血;

 

④术中切割、点状烧灼务必准确，深度必须掌握好，否则极易损伤正常皮肤或肌肉组织造成不良后果;

 

⑤激光止血虽然及时，但术后一段时间结痂脱落，容易出血。

 

激光疗法虽然切除痔疮并发症多，但如果应用低功率、远焦距照射理疗，反而会加速局部血液循环，增进新陈代谢和组织细胞营养，这样对于痔核炎症、肛缘水肿、创口愈合缓慢等均会起到明显的改善作用。所以，目前很多医院已不再运用其“切割、止血”功能，而应用其“改善血运、促进代谢”功能了。以上仅供肛肠病患者参考。

 

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