保乳术，指的是早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论是在局部或区域控制率方面，还是在长期生存率的方面，都和根治术或是改良根治术相同，保乳术和手术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。

关于淋巴结转移状态和保乳的问答

患者:我是在主治医生的建议下进行保乳的，我的肿块是2*2*1.5。可是病理下来显示我腋窝清了20有8个转移了，我一直在纠结这样的保乳是不是风险很大?

张斌医生：你医生的选择是正确的!祝贺你遇到了一位好的医生!存在着有一种误区，很多患者或者是很多的医生都认为当淋巴结发生转移的时候，就不能进行保乳了，但是其实这是一个错误的观点，乳腺癌的乳房处理和腋窝处理是两件独立的事情，是要进行分别处理的。当遇到乳腺癌的时候，我们在手术选择上需要面对两个问题。个问题就是乳房的手术方式，能否进行保乳，如果能保乳就保乳，毕竟乳房是女性自信和自豪感的基础，而且乳房全切后的各种不舒服显然不是仅仅是“胸部平了”那么的简单，首先乳房切除后胸壁不是平的，而是一个大坑，如果是平的那肯定是没切干净，而且他不舒服比如胸壁麻木、慢性疼痛，睡觉的时候侧卧有困难，胸壁怕冷，肋骨翻翘疼痛等也是非常痛苦的。如果不具备保乳的条件，则就需要切除乳房，而切除乳房之后，我们需要讨论的是是否需要乳房再造的问题，因为乳房再造至少可以帮助患者保留住女性的挺体美，保持女性的自信和自豪感，如果刚好遇到医生的技术条件能做乳房再造，则就应该进行乳房再造。第二个问题就是能否保腋窝，腋窝没有转移的需要保留腋窝。如果上面能否保乳是需要商量的话，那么能否保腋窝明显是不需要商量的，因为保留腋窝意味着保留全部生活和自理能力，而腋窝清扫需要面临的问题却是很麻烦，比如胳膊功能减退，上肢水肿的风险，很多人上街买菜回来胳膊就肿了，而且不能干活，不能输液等也是很麻烦的事情，而保留腋窝的患者在手术之后一周的胳膊就和普通人一样了。但是如果腋窝有转移的话，则应该清扫的越干净越好，至少要清扫20枚以上淋巴结才算可以。而你的医生选择是很人性化、负责任的，而且注意到保乳和保腋窝是独立的，没有因为腋窝发生转移而切除了乳房。你应该十分感谢医生，毕竟在我们日常的外院会诊和网络咨询过程中，这样对的手术其实很不常见，多数时候是很不负责任的一锅端，全切了，该保乳的被切了乳房的事情真的是太多了!

希望以上内容能够帮到您!名医汇，让病人家庭轻松一点!提供预约挂号、网上咨询、陪诊服务等多项就医服务，依据患者真实的就医分享与点评，倾力打造“名医排行榜”精准读取你的就医需求!

更多疾病知识，以及预约挂号、就医咨询等服务，可关注名医汇官方微信“mingyihuinet”(复制此名称，进入微信搜索添加即可)。

Tags： 淋巴结转移状态和保乳有关系吗？