克制乙肝病毒的困难性

 

虽然医学家们都知道乙肝病毒是导致乙肝发生、发展、加重及恶变的根本原因，但现在国内外还是没有一种治疗慢性乙肝的特效药物。

 

克制乙肝病毒之所以如此困难，是因为与HBV的结构、感染方式、免疫特异性等诸多因素有关。

 

(1)乙肝病毒是一种非常小的病毒，它是泛嗜性病毒，是属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒家族中的一个成员，其他的脏器内也会存在，当人感染乙肝病毒后，血液中的乙肝病毒有坚硬的蛋白外壳，因此治疗乙肝的药物很难直接对乙肝病毒产生作用。

 

(2)乙肝病毒是能在肝细胞内不断复制的，而只有小分子物质才能进入肝细胞内发挥抗病毒作用。

 

(3)乙肝病毒在有些药物作用下就会发生病毒基因变异，产生耐药或免疫逃避，导致治疗更加困难。

 

(4)随着病程的延长，乙肝病毒感染肝细胞后可能会与肝细胞的基因发生整合。一旦发生这种现象，治疗难度会发生明显加大。

 

(5)乙肝病毒的复制模式与一般的病毒不同，它会形成复制的原始模板(cccDNA)。cccDNA一旦在肝细胞内形成，它就长期稳定地贮存在肝细胞内，像深深地扎根在泥土里的“野草根”一样，正如俗话说的那样：“除草容易除根难”。因此，乙肝病毒很难在人体内很难被完全清除。

 

 

克制乙肝病毒的长期性

 

乙肝病毒半衰期10-100天，与肝细胞的寿命相仿。

 

目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制，结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来，造成肝病复发。

 

因此医学家们指出，乙肝患者只有坚持长期用药，限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参与，等待cccDNA的自然耗竭，方可最终将病毒清除，患者才有可能康复。而一般认为这一自然耗竭的时间要14.5年左右。

 

小贴士：在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。

 

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