医生您好：

 

我刚结婚的妻子患有乙肝病毒感染，但是我们很想要一个孩子，不知道乙肝是否会传染给孩子?另外我也很担心妻子的身体，怕她承受不了怀孕的负担。

 

 

读者朋友您好：

 

乙肝病毒的主要传播途径是通过血、性接触、母婴三个途径传播。母婴传播主要为宫内传播，发生在孕期的几率是10%，更多发生在分娩过程或之后，孩子暴露于HBV阳性母亲的血液和乳液之中。这也是我国以往乙型肝炎病毒感染的主要原因。由于它并不属于遗传性疾病，可以通过乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白阻断。

 

药物是可以免疫阻断母婴传播的，不过主要还是应该先考虑母亲是处于病毒携带期还是免疫清除期，如处于免疫清除期就要考虑准妈妈是否能承受妊娠。肝病加重时，孕妇易出现并发症，为此，对于乙肝病毒感染者在选择是否怀孕时要谨慎，切不可抱着试一试的心态盲目受孕。

 

虽然病毒会在乙肝病毒携带者的肝脏进行病毒复制，却不会或会轻微病变，怀孕对孕妇正常肝脏的影响很小。如果长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。

 

正在处于活动阶段的乙肝病毒，会使患者肝功异常，而且会有食欲不振、自觉疲乏、腹胀等症状出现，必须给予抗病毒治疗稳定病情后才能考虑生育，反之容易加重病情甚至危及孕妇生命。2010年版《慢性乙肝防治指南》中建议育龄期女性如在乙肝病毒活动期必须先进行抗病毒治疗，并在治疗期间采取可靠措施避孕。

 

核苷(酸)类和干扰素是目前抗病毒治疗药物的两大类。由于干扰素用于慢性乙型肝炎治疗时疗程是确定的，通常要1年左右，可以在治疗结束后3~6个月，病情得到稳定再妊娠;而口服核苷(酸)类抗病毒药物疗程不确定，部分患者患者需要长期治疗，育龄期患者在选择核苷(酸)类治疗时不仅要关注耐药的问题更需警惕核苷(酸)类药物的妊娠安全性。因此对于育龄期慢性乙型肝炎患者，可选择替比夫定或替诺福韦酯进行抗病毒治疗。

 

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Tags： 乙肝病毒感染者究竟可不可以怀孕？