患者提问：体检中显示我是乙肝病毒携带者。平日中并无明显的症状，坚持每年进体检，肝功显示正常。病毒复制挺高，DNA2.07*10的7次方，大三阳。最近右腹肋骨下方隐隐疼痛，疼痛感不大，最多持续半天，有间断。加班时症状明显。 看过多家医院，医生回答不尽相同。大多数不建议治疗。所以一直未进行治疗，仅仅半年一次体检，结果都正常。 1、是否需要治疗，如何治疗 2、平时如何保护3、能否怀孕4、母婴传播概率，如何阻断，阻断概率有多大。还有一个问题，为什么病毒复制这么高，肝功却一直正常，病毒复制和肝功之间是什么关系，是否需要治疗的关键标准是什么，我的病情到底严重吗?谢谢大夫。

李光荣：若你是乙肝病毒携带者并且是“大三阳”，还有查HBVDNA定量都比较高的话，那是因为你现在处于免疫耐受期。

患者提问：那么请问，对于我的情况应该马上参加治疗吗?还有是否能怀孕?谢谢大夫。

李光荣：你这种情况是属于乙肝携带状态，并不需要立刻治疗，不过一定要定期复查;并不影响生育，但必须有效阻断母婴传播。

患者提问：能够阻断乙肝病毒母婴传播的概率有多少

李光荣：关于能够阻断乙肝病毒母婴传播的机率有多少，根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》所指出：“单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早(在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。” 另据观察：母婴传播的危险性主要和孕妇HBV DNA载量高低有关。若母亲血清HBV DNA水平<107IU/ml(≈5×107copies/ml)，其新生儿免疫预防成功率几达 ;若母亲血清HBV DNA水平>107IU/ml，则成功率仅68%。

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