定期复查为什么这么重要

 

1、对肝病的研究还不是很深入，肿瘤的发展规律也是不能够准确预测

 

举个例子吧：曾经有一个肝硬化患者长时间使用抗病毒治疗，而且病毒始终呈阴性，但是最近复查发现HCC发生了，但为什么病毒一直视呈阴性还会肝癌，那肝病的治疗又有什么价值呢?这个事例说明肝癌发生的研究还不够深入，科学家无法预测肝癌肝癌什么时候发生，该怎样发生，如何预测?我常给患者打比喻：“你家玉米地长得再好，但不能保证不长杂草”。长了杂草，不因为玉米地问题，而是因为你没有发现她，既然不能够预防，怎么办，多在玉米地多看几眼，发现挖掉就行了。肝脏也是这样的：虽然抗病毒和抗纤维化治疗，能够大大降低肝癌发生几率，但不能预防和阻断它发生，只能依靠体检才能发现。依照目前科学研究，还没有任何一种药物和治疗方法，能够预防和阻断肿瘤的发生;同时对于肿瘤发生规律性也是无章可循，因此这一点上，定期检测十分重要。

 

2、治疗肿瘤手段有一定的局限性和疗效的不可靠性，也说明了定期体检的重要性

 

对于一些已经是晚期的肝硬化或肝癌患者，也要了解医生的治疗手段是有限的，医生也是普普通通的人而不是神。治疗的方法无非就是那几种，但是手术是目前治疗肝癌的主要手段(包括外科切除，移植，介入和射频等)和生物靶向治疗，其余治疗效果非常有限，其实大家都知道中国现行者孙中山，现代的焦裕禄和演员傅彪等都是这个原因。然而这就决定肿瘤的发现必须早，只有早发现，才是挽救患者最主要的途径。按照现代肿瘤治疗基本原则如果肿瘤在1-2cm以下原位肝癌，现代治疗方法可以达到10年以上生存时间;3-5cm左右，也可以活到3-5年以上;如果长到5cm以上，或者多发，转移等，需要到少林寺去烧香拜佛了。因此只有定期复查，医生才能早期发现它，解决它。

 

 

3、肿瘤疾病发展的快速性和隐匿性，也决定定期体检的重要性。

 

肝脏肿瘤不同于其他器官肿瘤在于发展十分迅速，隐匿性特别强。虽然HCC从硬化结节(或者甚至不需要结节)到转变成肿瘤需要3-5年时间，但从发现肿瘤到生命结束(如果不治疗)，只需要6-9月左右的时间，也就是1-5cm内肿瘤的早期发现，特别重要，也就是3-6个月的发现窗口期非常关键，否则它根本不会给你思考的时间，因此时间就是生命。另外很多早期肿瘤没有任何感觉，也有没有体内预警的体征和现象，因此跟着感觉走去发现肿瘤，基本都到晚期了。怎么办，定期检查非常关键。

 

4、社会因素和生活节奏的加快，大大促进肿瘤的发生几率，也决定定期体检的重要性。

 

这里面我不想多说，生活压力大，生活节奏快，吸烟喝酒，熬夜常见，生活不规律等等身体始终处于亚健康状态，另外工作环境污染大等都是增加肿瘤的重要因素。

 

5、疾病的本身属性，也决定了肿瘤的发生概率，定期复查特别关键。

 

其实丙肝病毒和乙肝病毒本身就是致癌的关键因素，例如HCV的核心蛋白，HBV的X蛋白都是强烈的致癌因子，他们在体内能够激活人体本身存在的癌基因，使肿瘤发生(所以抗病毒治疗后，病毒转阴了，肝癌发生几率大大降低了;但是病毒转阴，并不代表病毒根治了，还有少量病毒存在，也是肝癌发生的重要因素)。另外HBV，HCV，AIH，PBC，NASH等多种原因可以导致肝硬化形成，而肝硬化也是HCC形成的温床，主要原因在于肝硬化形成后，炎症的持续进展，纤维细胞维持，低氧和免疫因子趋化，ROS反应增多，造成 RNA和DNA不稳定性，加之细胞内环境和外环境紊乱，细胞”自然选择“，基因或者基因表型定向选择，肿瘤发生。因此肿瘤发生也是自然选择结果，因此预防和阻断相对困难。

 

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Tags： 定期检测应引起肝病患者的重视