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很多人都认为患了乳腺癌就必须切除乳房。事实上,在大多数情况下,切除肿瘤及所在组织就可以了,没有被肿瘤侵犯的乳房部分是没必要切除的。因为乳房不是全部得了癌症,仅仅是一部分乳房被肿瘤侵犯了,那么我们只需要把肿瘤累犯的部分切掉就可以了,且切除了健康的乳房部分并不能提高患者的生存率。这就是说,切和不切乳房是一样的,全切也并不比保乳更安全。
保住乳房的综合治疗称“保乳治疗”。
许多人会以为“保乳”就是没切掉乳房的手术,其实这是不正确的。保乳指的是“为乳腺癌患者保留乳房而进行的综合治疗”。“保住乳房”不是一个简单的手术,更不是一个随便的手术,而是一个以保住乳房为目的的,综合了乳腺影像专业、乳腺肿瘤外科专业、乳腺病理专业、乳腺放疗专业在一起团结合作的复杂、严谨而细致的系列治疗,一般情况下也需要与化疗和中医整合在一起共同治疗。
绝大多数患者没必要切除乳房。
随着医学的发展,医学界已证明了这种治疗方法是安全的,从实施治疗的科学依据方面也是有依有据的。长期以来,人们的一个传统观念就是治疗乳腺癌一定就要切除乳房,只有切除乳房才更安全。但是在近10几年来的发展中发现这种情形已经发生了很大的改变。绝大多数的乳腺癌患者其实已经没有必要切掉乳房了。在外国,保留乳房的综合治疗已经成为国际上治疗乳腺癌的主流方式,但在中国及少数贫穷落后的国家等少数发展中国家,乳房切除还是主流。
保乳手术在未来会是更多人的选择。
如果把乳房切掉了,是否就可以说把肿瘤完全切除这一点基本上是无法评价的,只能简单切除后等到复发了再能研究。而在保乳手术中,情况要复杂的多。一个医生决定为患者实施“保乳”治疗时,需要做很多的工作。首先,要检查、判断肿瘤范围;然后将肿瘤及周围组织完整切除,确保肿瘤一次性全部切除;证实肿瘤完全切除后将已经不含有肿瘤的乳房重新塑形,缝合成乳房状;对剩余乳房进行照射,以防止保留的乳房内复发发生肿瘤。如果患者幸运,保乳切缘都是阴性的话,说明此时肿瘤已经完整被切除。此时医生将切除部分组织的,已经被证实没有肿瘤残留的剩余乳房缝合,重新塑造成乳房的形状。顺利的话,患者会在手术之后第2-3天就可以出院了。为防止残留的乳房再发生肿瘤,医生会对乳房进行照射,进行最后一次检查。由于这仅是针对乳房的放疗,对身体其它脏器基本没有损伤,其副作用要远远小于乳房切除。
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