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肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤的一种常见的肛管疾病,病因大部分由于大便干燥所致,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。我国临床数据显示男性比女性多见。
肛裂常发于肛门后或者前正中,多数为肛门后,两侧的较少。早期只是在肛管皮肤上有一小裂口,有时会裂到皮下组织或者直至括约肌浅层,裂口呈线形或者棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或者椭园形。
肛裂的症状
肛裂的临床症状表现为出血和疼痛。表现的疼痛呈现出一定的规律特点,首先在排便时会突发刀割样疼痛(因为粪便划破肛管皮肤),然后短暂得到缓解,之后再出现长时间肛痛(因为肛门括约肌受刺激后产生痉挛)。
临床常见患者因为怕痛,对排便产生惧意,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期及时治疗
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
肛裂提倡早期防治
对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈。
对慢性反复发作的肛裂宜行手法或手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂五特征。”
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