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⑴保持起居有规律。
⑵树立对抗疾病的勇气,增强信心,端正态度,做好心理调节和提高自控能力。心衰病人的精神状态对预后有着一定的效果。同样是患心衰,但是情绪不同,预后则显著不同。情绪沉闷和精神压力过大,会增加心脏负担,加重心衰。
⑶动静结合,根据心衰患者心脏功能情况,适当进行活动和锻炼。病人休息的时间要合理安排,坚持每天午休1个小时左右。在医生的指导下可进行适当的活动,一方面可以避免形成褥疮和静脉血栓,另一方面也可以提高心功能储备力,增强抗病能力和减少感染,因为感染是心衰的诱发原因之一。在运动时,患者应把握"度",以活动时不感到疲乏、活动时心率每分钟不超过120次为度,如心功能1级患者,可以慢跑,打太极拳,做操。心功能Ⅱ~Ⅲ级患者,可以到室外平地散步,做些力所能用的活动。
⑷保持室内温度维持相对恒定,冬季在20摄氏度左右,夏季需使用电扇应避免直接吹风,使用空调时要注意室内外温差不宜过大。
⑸饮食的调理。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、汽水等,同时戒烟戒酒。注意氯化钠的控制,摄入量每天不超过2克,可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴,注意避免隐性高盐食品,如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。
⑹保持大便的通畅,避免便秘时过度用力。
⑺室内通风。冬季室内每日至少通风两次,每次半小时,但要注意病人能自身保暖,避免空气对流时引起感冒。
⑻预防呼吸道感染。呼吸道感染可诱发心衰,外出时应根据季节增减衣服,同时要注意口腔卫生。
⑼自身监测。心衰者平时注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。每天(排尿后)同一时间称体重,穿类似重量的衣服。夜晚睡觉前应观察踝部是否肿胀,夜间睡眠是否有被憋醒感。注意每天的尿量,用容器收集一天的尿量:当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶习心、呕吐、尿量减少,一天之内体重增加1000克以上,说明书心衰病加重,应立即去医院就诊,以便医生用时调整治疗方案。
⑽随便停药、减药危害大。利尿剂用于控制液化气体潴留,涉用电解质的平衡,患者自行减量、加量或停药,均可导致水钠潴留用电解质紊乱等。可产生严重的心律失常。另一重要的一类药物β-阻滞剂,在产生 长期疗效前,都会出现一过性的短期负性肌力作用。患者很容易在看不到辣效时自行停药,这对于心衰的长期控制与预后杉为不利。
⑾定期随访。心衰的治疗是一个长期的过程,病情稳定时每隔2-3周必须到心衰门诊或者心血管科的专家门诊就诊,用时调药,并定期做超声心动图,心电图等到检查。
⑿坚持服药药物的服用及保管。记住所服药品的名称,放在固定的地方,明确服药方法,按时服药。到药店购买处方或非入方药品时,应主动告诉药剂师正在服用的药物,以便药剂判断药物能否一起使用。
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