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扁桃体炎在临床上是最常见的疾病之一,分别是急性和慢性两种。急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,通常伴有程度不等的咽粘膜和其他淋巴组织炎症,通常是慢性扁桃体炎的急性发作;多发生于儿童和青年人群。在季节更替和气温变化的时候容易发病。慢性扁桃体炎多因为急性扁桃体炎反复发作或者隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染的演变而来。
急性扁桃体炎的疗法
(1)一般疗法 本病具有传染性,故患者要隔离。卧床休息,进食流质食物以及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧或高热时,可口服退热药及镇痛药。
(2)抗生素应用 为主要治疗方法。青霉素应属抗生素,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3d后病情无好转,须分析其原因,改用其他种类抗生素。激素可酌情使用。
(3)局部治疗 常用复方硼砂溶液,口泰(复方氯乙定含漱液)或1:5000呋喃西林液漱口。
(4)中医中药 据中医理论,本病系内有痰热,肺胃不清,外感风火,应疏风清热,消肿解毒。常用银翘甘桔汤或用清咽防腐汤。针刺疗法对止痛、解热疗效显着,取穴合谷、曲池。剧痛高热者可刺少商。
(5)手术治疗 如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
慢性扁桃体炎的疗法
(1)非手术疗法 可试用下列方法:①基于慢性扁桃体炎是感染—变应性状态的观点,本病治疗不应仅限于抗菌药物和手术,而应将免疫疗法或抗变应性措施考虑在内,包括使用有脱敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏),以及各种增强免疫力的药物,如注射胎盘球蛋白、转移因子等。②局部涂药、隐窝灌洗、冷冻及激光疗法等均有人试用,远期疗效仍不理想。③加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。
(2)手术疗法 目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握其适应证,只有对那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑施行扁桃体切除术。
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