糖尿病和白内障两种都属于老年性疾病，经常性发生在同一人身上，而且，高血糖抑是促使白内障发生和发展的一个重要因素，所以，患有糖尿病的病人发生白内障是比一般人要早而且进展快。白内障发展到一定的程度是需要手术治疗的。那么，患糖尿病的白内障患者术前术后需要注意什么呢? 由北京大学医院眼科的李骏大夫解答这个问题。

手术前：

糖尿病患者尽可能详细对眼底进行检查，查明造成视力丧失的原因，是糖尿病视网膜病变还是白内障?白内障手术之后是可以让视力恢复的，但是如果视网膜病变导致的视力丧失则是无法挽回的。所以，白内障手术之前，一定要了解视网膜有没有病变?病变到什么程度了?如果需要激光治疗，而白内障还没有完全影响激光治疗，则一定要先治疗眼底病变，尽可能先充分进行视网膜激光治疗，再做白内障手术。

术前一定把血糖控制好，尽可能在8mmol/l以下，否则术后伤口不容易愈合，也容易导致眼球感染，造成严重后果。

手术后：

糖尿病患者手术后，眼内炎症反应比一般人重，持续时间长些，所以，激素眼药水一定遵医嘱点用，切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人，因为各种原因，自己把药水停了，结果发生严重反应加重，视力下降的病例。

术后也一定要尽快查眼底，尤其对于术前白内障重，眼底看不清的病人，要在术后1周内，详查眼底，已经有视网膜出血、渗出的病人，要尽快做眼底血管造影，如有需要，一定尽快激光治疗。因为，如果术前已经有了视网膜病变，在白内障术后，会很快发展、恶化，再次视力下降，并且是不可逆的。

总之，糖尿病+白内障，要以眼底病变为主，尽可能先控制好眼底病变，再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。

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