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椎间孔镜:治疗腰椎间盘突出的一种微创方式,手术的切口虽然很小,创伤不大,但是对于病人来讲始终还是一个创伤,在手术后的行走方面等日常活动以及康复方面,病人要特别注意哪些问题?腿麻的症状是否能够通过锻炼来缓解,如何来防止疾病的复发呢?
病人行走时是否需要工具来辅助?
于峥嵘大夫:患者在术后行走不会受到限制,不需要其他工具来辅助行走。但是术后个月内,在行走的时候可以戴上护腰,在这样相对安全的环境下让椎间盘能够快速恢复,降低疾病复发的风险。但是如果躺着的时候,就不必戴着护腰。
上班等日常生活要注意什么?
于峥嵘大夫:术后日常生活没有特殊限制,主要是三个月内避免久坐和弯腰负重,上班族每坐30~40分钟要起来活动十分钟,避免长时间开车等。手术后并不限制活动,反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动,但是要避免腰部负重较大的运动,比如举杠铃等。
要不要做功能锻炼?
于峥嵘大夫:很多患者术后腿麻没有完全消失,寄希望于通过功能锻炼来缓解,这是不对的。功能锻炼仅能够加强腰背部及下肢肌肉的力量,缓解术后肢体力量弱的症状,但对麻木等神经受损症状不起作用。减轻麻木,只能靠自身的恢复和药物辅助。
一般术后三个月患者可以做五点支撑或小燕飞(如图)等锻炼,强化腰背肌的力量,增加腰椎的稳定性,延缓椎间盘的老化、降低复发的机会。每天坚持练习2~3次,每次十分钟即可。
术后复发受哪些因素影响?
于峥嵘大夫:椎间孔镜手术后复发几率为2%~5%,复发的原因主要与年龄和自身椎间盘的退变情况,及术后生活方式有关。随着年龄增长,原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变,其他节段的椎间盘也可能出问题;有些人自身的腰椎结构有异常,比如稳定性差,或者椎间盘的质地有问题,都会增加复发的机会;另外,手术后要养成良好的生活习惯,剧烈的体育活动、弯腰、负重、抬重物等都会增加复发风险。
一般术后三个月内椎间盘会慢慢的恢复,这是复发的高峰时期,三个月以后复发的机率较小,但是如果不注意保护,老是久坐弯腰等,还是有复发的可能。由于椎间孔镜手术创伤小,组织的瘢痕就少,所以复发后仍可以选择做椎间孔镜手术。
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