对于宝宝腹泻应该怎么治疗呢?

 

腹泻的治疗和它的分类有紧密联系，从病程上腹泻可分成三类：急性腹泻、慢性腹泻、迁延性腹泻。急性腹泻：通常在14天之内就会好;迁延性腹泻：腹泻如果超过了14天，但是在两个月内能够有所好转;慢性腹泻：腹泻超过两个月的。

 

不同类的腹泻，有着不同样的治疗方法，常见性的急性腹泻，要根据病因来针对治疗。如果是细菌感染引起的急性腹泻，就需要用到抗生素治疗;病毒感染引起的使用缓解症状的药物就可以了;真菌感染引起的腹泻要用抗真菌的药，寄生虫感染则要用寄生虫药物。

 

非感染性腹泻最常见的就是过敏性腹泻。如果是由乳糖不耐受引起的，可以给宝宝吃乳糖酶，或者换用不含乳糖的奶粉，帮宝宝渡过乳糖不耐受的艰难时期。如果是食物过敏，人工喂养的宝宝可以用一些特殊配方的奶粉，比如深度水解蛋白配方或者氨基酸配方的奶粉，替代普通奶粉。如果母乳喂养的宝宝出现食物过敏性腹泻的时候，妈妈不吃导致过敏的饮食后，两周左右宝宝腹泻就会有明显的改善。

 

年龄大一点的宝宝可能会有一些特殊原因导致的腹泻，比如前面提到的先天性免疫缺陷或基因问题导致的腹泻，或者炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等引起的腹泻，这些病有特定的治疗方法，要去消化科就诊，在大夫的指导下给宝宝更好的治疗。

 

很多家长发现宝宝腹泻就吃止泻药、停止喂食，这种做法正确吗?

 

这种做法是不对的。针对儿童腹泻的止泻药很少，用于成人的止泻药都不主张用于儿童，容易对宝宝的消化系统造成进一步的损伤。急性腹泻最主要的治疗包括两点，一是“水疗”，二是“养疗”。所谓的“水疗”是说要给宝宝进行补充水分的治疗，一般要服用口服补液盐。注意：在宝宝出现腹泻，尤其大便次数大于三次、量比较大、水分也比较多的时候就应该及时用口服补液盐，来预防脱水的出现，而不是等已经脱水了再补充。

 

“养疗”的意思是营养治疗。首先，宝宝腹泻不能随便禁食，家里的老人常说肚子拉空了病就好了，不让孩子吃喝，这是不对的。这样容易造成肠道黏膜萎缩，另外，因为腹泻会造成营养物质的丢失，禁食后会加重营养丢失，导致宝宝出现营养不良，所以不能乱禁食。那正确的做法是什么呢?如果是母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养;如果是人工喂养的宝宝，可以暂停喂奶4~6小时，之后宝宝如果没有呕吐、腹胀就可以继续喂奶，原来喂多少现在还喂多少就行。如果是六个月以上、以辅食为主的宝宝，原来吃什么辅食还吃什么就可以了。但注意尽量不要吃过多的蛋白质和脂肪，比如鸡、鸭、鱼、蛋等，让宝宝的小肚子稍微休息一下，因为营养超过宝宝的负荷也会加重腹泻。宝宝腹泻期间家长要注意，别让肠道因为禁食而出现进一步的损伤，也不要喂得过多而导致消化不良加重。

 

有些家长总是会问，孩子腹泻是不是要送到医院去补液?其实，也要因人而异，如果孩子肠炎，腹泻同时发烧特别厉害，甚至高烧不褪精神萎靡，医生会使用抗生素甚至输液治疗。另一种情况是脱水特别严重造成休克，这时候需要进行输液治疗。其它情况下，一般中度脱水只需要口服补液盐就行，不需要进行额外补液，减少对孩子血管的损伤，也避免将其他细菌带入体内。并且，腹泻本身是胃肠道的感染，输液药物要经过血管输送到全身，再奔赴到肠道，实际反倒麻烦了;而口服药可以直接作用于胃肠道，这也是消化系统疾病，特别是腹泻尽量不采用输液的一个原因。

 

宝宝腹泻，各类常见药物怎么用?

 

治疗宝宝腹泻的常见药物主要有保护肠道黏膜类的，比如蒙脱石散，可以正常给宝宝用;而益生菌并不是所有类型的腹泻都能用，腹泻病因不同，需要的益生菌也是不一样的。一些过敏的宝宝需要注意，如果益生菌的成分里面有奶，或乳糖含量过高，就不能给宝宝使用。如果宝宝因为感染性腹泻出现了发烧，正常使用退烧药没有问题。

 

在各类药物中，家长最纠结的是抗生素该怎么用?如果宝宝的大便是水样便，绝大多数情况下都是病毒感染，这样的宝宝尽量不要用抗生素，否则会造成肠道菌群紊乱，进一步加重腹泻。有些宝宝排黏液血便，伴有发烧、精神差、呕吐、腹胀，尤其是共同食用某种食物后家里人也出现腹泻，高度警惕是肠炎或痢疾，这种情况下要使用抗生素。

 

对于要不要给宝宝补维生素D、锌、钙的问题，要具体分析。一般北京、上海等大城市的孩子往往不存在缺锌的问题，腹泻期间，尤其是急性腹泻，补锌没有太大必要，如果孩子确实有缺锌问题可以补充。如果孩子生活在锌缺乏的地区，或者孩子营养不良、有慢性腹泻的时候，可以给孩子补锌。这时候补锌对腹泻的恢复和肠道黏膜上皮的恢复有很大的帮助。维生素D和钙也是因人而异，如果宝宝腹泻的时间比较长，确实需要补充维生素D和钙。对于正在服用维生素D和钙的宝宝，如果出现急性腹泻，时间比较短，可以暂时停一停维生素D和钙，等腹泻好了以后再继续补充。有些维生素D可能会造成孩子腹泻的加重，在补充的时候要根据不同的情况来定，如果补了维生素D后腹泻加重，停掉就可以了。

 

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