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多动症治好了,是否共患病也都跟着治好了?
柯晓燕教授:不能一概而论,要看共患病的轻重程度。在治疗过程中,一般会根据疾病的严重程度,来选择最重要的或者是的治疗目标,这要根据每个孩子的具体情况来定。
治疗多动症的同时,要针对共患病单独治疗吗?
柯晓燕教授:诊断为共患病,说明已经达到了一定的严重程度。如果共患病对孩子产生了进一步的影响,比如情绪的管理、人际交往方面以及学习能力等,就需要针对性治疗。理想的状态是既治疗原发问题又治疗共患病,当然,还要有先后次序之分。
如何选择治疗多动症和共患病的顺序?
柯晓燕教授:治疗的顺序主要看症状的轻重,比如一个多动症的孩子共患抽动症,如果这个孩子抽动的症状非常轻,而以注意力缺陷和多动的问题为主,对学业的影响又比较严重时,通常应该先治疗注意力缺陷和多动的问题。而且绝大部分孩子在治疗多动症的过程中,抽动的症状也会缓解。但是,如果这个孩子共患的抽动症属于严重的抽动秽语综合征,对孩子的注意力、社交以及学习等造成了很大的影响,这时改善抽动症的症状就是治疗的首要目标。将抽动症控制到一定程度之后,再继续治疗孩子多动症的症状。
除了吃药还需要辅助一些行为治疗或者家庭管理吗?
柯晓燕教授:多动症是一类神经发育问题,病程比较长,它的影响会从儿童期持续到青少年期,甚至还有一部分人会发展为成人多动症。因此,多动症治疗起来也是一个非常缓慢的过程,用药的同时还需要辅助心理行为管理。
总的来说,多动症需要的是综合治疗,这意味着除了吃药之外还包括非药物治疗。非药物治疗通常包括家长的教育、孩子的行为管理、学校的配合以及一些物理治疗、注意力训练等,这才是一个完整的治疗方案。
在这个完整的治疗方案当中,不同的阶段治疗方法也不同。有研究表明,治疗的初期也就是开始治疗的年内,约70%的疗效来源于药物,只有30%来源于非药物治疗;但是随着治疗的继续,到第三年的时候,治疗的效果可能药物和非药物治疗各占一半。
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