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多动症会经常与其他疾病一起出现吗?多动症共患病的概率有多大?
柯晓燕教授:多动症是一种神经发育缺陷,一般而言,神经发育缺陷很少单独存在,因为它不仅会影响大脑前额叶的执行功能,还会影响儿童大脑的其它功能。因此,多动症经常和其它发育问题同时存在,比如智力发育、社交、学习能力、运动协调性等方面的问题,这就是共患病。
同时,当一个多动症的孩子带着这些发育上的不完美或者缺陷,在与家庭、学校互动的过程中,孩子又会受到长期的压力,就会出现一些共患病的现象。最常见的是对立违抗,即不听话,不服从老师、家长等,这种情况高达40%;有一些孩子还会出现抽动症,表现为挤眉弄眼、喉咙不自主地发声,这种情况约占11%;特别是有一些年龄较大的孩子,还会出现焦虑症,这种情况接近40%。
这些共患病是由多动症引起的吗?
柯晓燕教授:有两种情况,一种情况是孩子的大脑前额叶执行功能出现问题,导致多动症以及其他神经发育方面的问题共同出现,如多动共患学习障碍、共患运动协调性发育不良、共患孤独症、智力低下等。另外一种情况是在多动症的发展过程中,同时受到神经发育以及生活环境的影响,又继发性出现的共患病,是儿童与环境交互产生的结果。
对于孩子的多动症及其共患病,家长要注意哪些问题?
柯晓燕教授:在发现孩子的多动症及其共患问题上,其实是比较困难的,家长或者老师甚至是医生都没法一下子了解到孩子各个方面可能存在的问题。因为当我们去了解一个孩子的时候,类似盲人摸象,是逐步深入的过程。也许家长首先发现孩子学习困难,这时去医院看病,医生判断孩子是注意力缺陷,但是深入了解后,才会发现这个孩子还存在拼写和阅读上的障碍,还喜欢做小动作、咬指甲,并伴有一些焦虑性的行为。
因此,,对于家长来说,需要全面的去了解孩子可能存在的问题,不能只关注多动症的问题,及时将一些多动症以外的情况反馈给医生,便于医生全面了解孩子,并制定相应的治疗方案。
第二,孩子在治疗的过程中,效果往往有好有坏。当治疗效果不好的时候,通常建议家长回过头来重新看看孩子是不是有共患病的情况,如果发现共患病就需要进一步完善治疗方案。
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