肾结石会有什么严重后果?

 

李钧医生：结石梗阻肯定会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响。在临床上有一些极端的病例，患者两侧肾结石，导致肾脏完全丧失功能，只能去做透析。所以有的患者觉得忍一忍就过去了，不去医院做检查做治疗是不对的。

 

肾结石能自行排出吗?

 

李钧医生：从临床经验来讲，自发的排石并不适用于每一个患者，以前认为1 厘米以内的结石都有自发排石的可能性，现在随着治疗水平的提高，我们认为5 毫米左右的结石有自发排出的可能性。比如患者拍了一个B超片子，看到肾里面有一个5 毫米的结石问我怎么办，首先我建议患者多喝水、多运动，促进排出，几个毫米的小结石可以让它自己排出。但是大的结石，超过5、6 毫米甚至到1 厘米左右，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3 毫米，太大的结石是过不去的。

 

肾结石患者需要做哪些检查?

 

李钧医生：肾结石应该注重常规的体格检查、身体检查，通过体查可以尽早发现肾结石。当然很多很简单的检查就可以发现肾结石，比如B超、尿常规或者简单的腹部X线平片等等，都是常用于结石检查的手段，也是日常筛查的手段。

 

一旦通过这些筛查手段确诊有结石了，就要考虑需不需要治疗，这时候就要用到一些比较复杂的检查手段，比如泌尿系统的造影检查或者是CT检查等等。这些检查能够反映出结石在体内的情况、有没有并发症等，用来判断需不需要做手术或者需要做什么样的手术。

 

还有其它检查，如果患者两边都有结石，或者是代谢病引起的痛风等等，还要抽血做一些生化方面的检查，看看是什么因素导致的结石。另外，如果结石已经导致患者肾积水，甚至是双侧的肾积水，这时候还要抽血做肾功能测验，判断患者是不是已经出现肾功能不全或者更严重的损害。具体做哪些检查需要询问医生。

 

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