女性的卵巢功能会随着年龄会逐渐衰退，多囊患者的卵巢功能也是这样的。普通妇女年龄到40岁时，卵巢功能接近绝经状态，平均绝经年龄是48岁。多囊患者有可能到40岁时，卵巢功能跟正常妇女的30岁时差不多。在绝经前十年，多囊女性的卵巢和正常妇女差不多，疾病症状也减轻了。

 

换个角度看。到绝经前，多囊女性的卵巢里有小卵泡，学术上叫窦卵泡。卵泡数量偏多的，女性体内的雌激素水平就会稍高一点。40岁后，普通更年期妇女保健可能要做激素补充。但多囊患者到快绝经时，可以不用补激素，骨质疏松的发病率也较其他人低。从这个角度看，多囊对女性健康还是有一点好处的。

 

多囊症状那么多，该如何诊断?

 

乔杰教授：2003年，国际上公布了“鹿特丹标准”，是多囊诊断的“金标准”。其中提到“三选二”的诊断标准：，有高雄激素，如多毛等临床表现，或验血有高雄激素，二者满足一个即可;第二，超声显示卵巢有多囊;第三，不排卵或稀发排卵，通常按月经异常、闭经或月经稀发来判断。三条中符合两条，就可诊断为多囊。诊断前还要排除全身肿瘤或肾上腺亢进等疾病。

 

2008年，国际上出了“多囊致不孕症治疗”的标准建议。2012年，则有了“多囊对长期健康影响的共识”。这三个国际共识把多囊女性一生中要注意的问题，说得非常清楚。

 

 

如果女性被诊断为多囊，应该如何治疗?是不是有个体化之分?

 

乔杰教授：多囊患者讲究个体化治疗。治疗肯定是调整生活方式。一周要锻炼四到五次，每次坚持30—40分钟，要出汗。女性可以自己数脉搏，达到120次以上，才是有效锻炼。其次，要减少主食，每天不能超过六两。多囊患者可能每天只吃三四两主食，就够了。再次，不要吃含糖量多的水果，炒菜别放糖，限制饮食中的脂肪含量，可以选择酸奶、酱牛肉、芹菜、菠菜等营养又搭配合理的食物。

 

若是青春期患者，仅仅是月经稀发，但四五十天或两个月仍能自行来一次月经，没有超重、肥胖，那就鼓励其调整生活方式，暂不用药。如果青春期患者已经闭经，希望两三个月来一次月经，就要用药了。正常妇女的激素有一个周期性波动，彼此协调工作，才能保证规律月经，让女性怀孕、孕育胎儿，又能确保长期健康。闭经后，没有了周期性的激素变化，就失去了孕激素对雌激素的对抗。那样，雌激素长时间刺激子宫内膜，会导致子宫内膜异常增生，易出现内膜癌。为了预防，可以两个月左右，用孕激素诱导一次月经，以发挥孕激素对抗雌激素的作用。多囊患者恢复月经，不用像正常妇女那样，每个月都有一次，但至少应该两个月左右来一次。

 

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Tags： 多囊卵巢综合征讲究个体化治疗