如何诊断残胃癌？

除了以上的相应症状外，残胃癌的诊断还需要一些检查和化验加以明确，其中胃镜检查是对残胃癌最重要的一种检查手段。胃镜检查配合组织活检，能够在早期即发现残胃癌，它的确诊率可达到90%以上。胃镜下超声检查可以显示残胃癌浸润胃壁及周围脏器的情况，准确率可达85%。另外粪便隐血、消化道造影等检查均对残胃癌的诊断有一定帮助。但是目前尚没有明确的血清肿瘤标记物对残胃癌敏感。

鉴于残胃癌的症状缺乏特异性，建议所有胃大部切除术患者在术后15-20年均应常规进行胃镜检查，特别是出现胃肠道症状的患者。在初次胃镜检查后可每隔3-5年复查一次，如果证实出现了不典型增生，则建议每年进行胃镜检查。

如何治疗残胃癌？

对于残胃癌的治疗原则是完整切除肿瘤并对淋巴结进行彻底的清扫。术式上常施行全胃切除术，Roux-en-Y食管空肠吻合重建。然而根据目前很多回顾性研究结果，残胃癌的预后往往不良，由于广泛的淋巴结转移及周围脏器浸润，其切除率仅为38-40%，疾病5年生存率在7-20%之间。因此早期诊断才是改善残胃癌生存率的关键所在。有报道显示常规行胃镜随诊的患者，能够早期发现残胃癌并进行治疗，其5年生存率可达到69%。

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